Планирование беременности включает целый комплекс мероприятий, которые помогают свести к минимуму риски патологии, как для матери, так и для плода. В подготовку включают полное обследование супругов на предмет половых инфекций, лечение у матери хронических заболеваний или стабилизация состояния, изменение образа жизни и характера питания. В комплекс также включен прием фолиевой кислоты, дополненный токоферолом.
Немного фактов о фолиевой кислоте
Применение фолатов начинается с 1931 года, когда английский гематолог Люси Уиллс обнаружила, что введение экстракта дрожжей в рацион у беременных с анемией уменьшает выраженность заболевания. Так было идентифицировано вещество. Спустя 10 лет его смогли выделить из листьев шпината. Название витамина в переводе с латыни folium – лист.
В 1945 году группа ученых из Америки под руководством Йеллапрагада Суббарао синтезировала фолиевую кислоту. Они же продолжили исследования, и нашли одно из лекарственных средств, которое применяется в лечении рака. Его действие основано на блокировании эффектов фолатов при делении атипичных клеток.
Фолиевая кислота, или витамин В₉ – это водорастворимое вещество, которое обнаружено в зеленых частях растений, злаках и продуктах питания животного происхождения. У человека нормальная кишечная микрофлора способна синтезировать 5-20 мкг фолатов в сутки и частично перекрывать потребности.
Витамин, содержащийся в пище, распадается при температурной обработке и под действием ультрафиолета. Натуральным его источником являются только свежие овощи и зелень.
Фолиевая кислота задействована во многих биохимических реакциях в организме:
- Синтез пуринов и пиримидинов – составных частей ДНК.
- Вместе с витамином В₁₂ принимает участие в образовании метионина – аминокислоты, регулирующей работу печени, метаболизм в ней липидов, холестерина, образование иммунных клеток.
- Участие в метаболизме таких аминокислот, как глицин и серин. Первый играет роль в поддержании активности нервной системы, формировании мышечной ткани, работе пищеварения. Серин задействован в синтезе ДНК и РНК, а также протеолитических ферментов.
Присутствие фолиевой кислоты делает возможным деление клеток и развитие жизни.
Мнение врача:
Фолиевая кислота играет важную роль в планировании беременности, считают врачи. Ее употребление помогает предотвратить возможные дефекты плода, такие как неспособность развиться мозг и позвоночник. Этот витамин также способствует здоровому развитию плода и уменьшает риск возникновения преждевременных родов. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют женщинам принимать фолиевую кислоту задолго до зачатия и во время беременности.
Точки приложения в организме и признаки нехватки
В организме фолаты участвуют в делении всех клеток. Недостаток будет заметен в периоды активного роста – в раннем детстве и у подростков. Для женщин это вещество необходимо перед беременностью и в первые 3 месяца гестации. У мужчин при активном участии В₉ происходит сперматогенез.
Фолаты влияют на процессы эритропоэза – образования молодых эритроцитов. При недостатке развивается мегалобластная анемия, в крови обнаруживаются мегалобласты – клетки, из которых должны были образоваться эритроциты. Количество гемоглобина при этом снижается, т.к. большой эритроцит с ядром не может нести в себе гемоглобин. Одновременно уменьшается число лейкоцитов.
Дефицит витамина В₉ сказывается на внешнем виде больных. Они обычно выглядят истощенными, ослабленными. Могут быть заеды на уголках губ, глоссит, понос и нарушение пищеварения. Неврологические симптомы не характерны. У людей с дефицитом фолатов снижается иммунитет, происходит обострение хронических инфекций, присоединяется конъюнктивит.
Для чего назначают при планировании беременности?
Беременность – это период активного роста плода. Будущая мама должна подойти к этому моменту с достаточным запасом внутренних ресурсов, которые ей придется разделить с ребенком. Например, уровень гемоглобина должен находиться в пределах нормы – 120-140 г/л. В будущем произойдет естественное разведение крови за счет жидкой части, поэтому концентрация гемоглобина значительно уменьшиться. Чтобы не произошло развитие анемии, его должно быть с запасом. А витамин В₉ непосредственно участвует в обновлении эритроцитов, поэтому при подготовке к беременности нужно принимать витамины с фолиевой кислотой.
Фолаты являются водорастворимыми и не несут значительной опасности. Их излишки будут выведены из организма с мочой.
Зачем пить фолиевую кислоту при планировании беременности?
Во времена неразвитой УЗИ-диагностики, рождение детей с пороками развития нельзя было предвидеть и предотвратить на раннем сроке. Поэтому было замечено, что у некоторых женщин, особенно вынашивавших детей в зимний период или в районах с недостатком свежих овощей, частота пороков развития нервной трубки у новорожденных значительно выше, чем у тех, кто мог позволить себе свежую зелень или начало беременности пришлось на лето.
Исследования проводились на тех женщинах, у кого рождались дети с пороками нервной трубки, и на тех, у кого не было таких патологий плода. Еще на этапе планирования беременности и на протяжении первого триместра им назначали пить фолиевую кислоту. В этот период происходит формирование основных органов и систем. Такой подход позволил добиться снижения частоты развития дефектов нервной трубки, в том числе у матерей, у которых уже рождались такие дети.
Как главный элемент будущей нервной системы, нервная трубка формируется на раннем этапе беременности – с 16 по 28 день. Это период, когда еще может отсутствовать задержка, и будущая мама не подозревает о наличии беременности. Поэтому важно начинать принимать фолаты на этапе планирования.
Дефекты нервной трубки после рождения проявляются следующими состояниями:
- анэнцефалия – отсутствие головного мозга;
- гидроцефалия – скопление ликвора в полостях мозга и сдавливание его;
- расщелина позвоночника различной степени выраженности – от кистозных расширений до полных грыж.
Предполагается, что при дефиците фолиевой кислоты чаще рождаются дети с аномалиями лица – «заячьей губой» и «волчьей пастью».
О необходимости приема фолиевой кислоты при планировании беременности нужно объяснять не только женщинам, но и их супругам. У мужчин состав и качество семенной жидкости может меняться под действием внешних факторов. Особенно подвержены изменениям мужчины, которые страдают никотиновой зависимостью и любят периодически употреблять алкоголь. Их половые клетки постоянно обновляются за счет деления новых. Поэтому можно повлиять на это приемом препаратов фолиевой кислоты.
У женщин также потребность в фолатах увеличивается при курении, употреблении алкоголя.
Опыт других людей
Планируя беременность, многие женщины обращают внимание на важность употребления фолиевой кислоты. Мнения людей на этот счет различны. Одни считают, что фолиевая кислота помогает предотвратить возможные дефекты у плода, другие утверждают, что это лишь миф. Однако, медицинские исследования подтверждают, что употребление фолиевой кислоты важно для здоровья будущего ребенка. Врачи рекомендуют начинать прием фолиевой кислоты задолго до зачатия, чтобы обеспечить оптимальные условия для развития плода.
Препараты и варианты приема
Здоровому человеку без болезней кишечника и нарушений всасывания в сутки необходимо 200 мкг фолиевой кислоты. Эту потребность можно перекрыть за счет правильного питания, комбинируя растительную пищу.
Чемпионами по содержанию фолатов считаются:
- шпинат – 80 мкг;
- орехи грецкие – 77 мкг;
- салат – 48 мкг;
- какао-порошок – 45 мкг;
- жирный творог и мука ржаная или пшеничная 1 сорта – по 35 мкг;
- лук зеленый – 18 мкг;
- перец болгарский – 17 мкг.
Суточная доза фолиевой кислоты при планировании беременности значительно увеличивается. Женщине без патологий назначают по 800 мкг (0,8 мг) в сутки. Если ранее рождался ребенок с позвоночной грыжей или гидроцефалией, или такое заболевание встречалось в роду, дозировка возрастает до 4 мг.
Для мужчин количество витамина должно составлять не менее профилактической дозы – 0,4 мг. Но в таблетках выпускается по 1 мг, поэтому можно выпивать ее целиком. Случаев передозировки не зафиксировано. Даже принятая доза 5 мг через 5 часов выводится почками без последствий для организма.
Какую фолиевую кислоту пить?
В аптечной сети представлен большой выбор как моно-препаратов, так и в соединении с витаминами и минеральными добавками. Это отражается и на стоимости лекарств. Рекомендуемый курс профилактики длится не менее 3 месяцев до ожидаемого момента зачатия. На этот период нужно избавиться от вредных привычек, чтобы не увеличивать потребность организма в витамине искусственно.
Потребность в фолатах значительно больше у женщин, получающих препараты для лечения эпилепсии (противосудорожные), эстрогены и другие гормоны.
Фолиевая кислота
Стандартные таблетки витамина В₉, которые выпускаются в блистерах, упакованных в картонные пачки. В одной таблетке содержится по 1 мг вещества. Этого количества достаточно, чтобы провести прегравидарную подготовку для супружеской пары. Норма фолиевой кислоты при планировании беременности составляет 1 таблетка в сутки. Такую же дозу должен принимать и будущий отец до зачатия.
Противопоказаниями для приема витамина являются:
- аллергия на препарат или его вспомогательные компоненты;
- В₁₂ -дефицитная анемия;
- непереносимость фруктозы;
- дефицит фермента сахаразы, изомальтозы;
- глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Всасывание уменьшится при приеме в одно время с антацидными препаратами, содержащими магний, алюминий, кальций. Поэтому женщинам с гастритом или рефлюксной болезнью, которые проходят курс лечения, нужно не пить таблетки в один прием с антацидными средствами.
При В₁₂-дефицитной анемии использование препаратов фолиевой кислоты может быть опасно. Они способны немного поднять концентрацию гемоглобина и отвлечь врача от неврологических симптомов, которыми опасен этот вид анемии. Поэтому при обнаружении в анализах крови низкого гемоглобина, не стоит самостоятельно подбирать лекарства.
Фолацин
Активным действующим веществом также является фолиевая кислота, отличается только повышенная дозировка – 5 мг. В таком количестве фолаты требуются тем женщинам, у которых есть повышенная потребность в них:
- при В₉-дефицитной анемии;
- при анемии, связанной с болезнями тонкой кишки, синдромом мальабсорбции;
- у женщин на противосудорожных препаратах;
- после воздействия ионизирующего облучения.
Противопоказан при:
- злокачественных новообразованиях;
- В₁₂-дефицитной анемии;
- повышенной чувствительности.
Такая большая дозировка способна привести к побочным реакциям в виде:
- кожного зуда;
- эритемы (красных пятен);
- бронхоспазма;
- вздутия живота;
- анорексии;
- тошноты;
- горького привкуса во рту.
Беременным для профилактики дефектов нервной трубки назначают по половине таблетки в день на протяжении первого триместра, а при планировании зачатия препарат принимают в той дозировке не менее 4-х недель до него.
Прегнотон
Фолиевая кислота объединена в комбинированный витаминно-минеральный комплекс. Препарат может использоваться на этапе подготовки к беременности и во время первого триместра. Производители рекомендуют его также женщинам, которые планируют беременность с помощью ЭКО.
В состав входят следующие вещества:
- Витамин В₉ – 520 мг, это 260% от необходимой суточной дозы.
- Витамин Е – защищает клетки от вредного воздействия свободных радикалов, участвует в метаболизме основных нутриентов, насыщает ткани кислородом. Необходим в период планирования и вынашивания беременности. В препарате содержится в повышенной дозировке, составляющей 150 % от суточной нормы.
- Витамин С нужен для укрепления сосудов, их нормально роста, а также синтеза коллагена, участия в обмене углеводов.
- Селен – увеличивает способность к зачатию.
- Йод – элемент, необходимый для работы щитовидной железы и синтеза тиреоидных гормонов. Они также принимают активное участие в поддержании достаточного уровня половых гормонов и поддержании фертильности.
- Магний – важен для будущих мам, участвует в обмене белков и аминокислот, обеспечивает передачу нервных импульсов.
- Витамин В₆ активно влияет на нервную систему, уменьшает раздражительность и тревожность.
Создатели Прегнотона утверждают, что он положительно влияет на состояние эндометрия на этапе планирования беременности. Это подтверждается результатами УЗИ, в которых отмечается увеличение толщины эндометрия до оптимального размера для имплантации зародыша. Рекомендуют Прегнотон и женщинам, которые планируют ЭКО.
Также есть исследования, которые показывают увеличение концентрации фолиевой кислоты во влагалищном секрете. Это помогает выжить большему количеству сперматозоидов и увеличивает вероятность зачатия.
Прегнотон выпускается в виде растворимого порошка, заключенного в саше. Курс приема должен длиться до 3 месяцев до зачатия.
Читайте также: Фолиевая кислота при беременности.
Частые вопросы
Как фолиевая кислота помогает забеременеть?
Как правильно пить фолиевую кислоту при планировании беременности?
Сколько нужно пить фолиевую кислоту до зачатия?
Чем полезна фолиевая кислота при планировании беременности?
Полезные советы
СОВЕТ №1
Планируя беременность, обратите внимание на свой рацион и включите в него продукты, богатые фолиевой кислотой, такие как зеленые листовые овощи, цельнозерновые продукты, фрукты и бобы.
СОВЕТ №2
Перед началом приема фолиевой кислоты, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы он подобрал оптимальную дозировку и рассказал об особенностях приема витамина.
СОВЕТ №3
Не забывайте, что фолиевая кислота играет важную роль в процессе развития плода, поэтому ее прием рекомендуется начинать задолго до зачатия, чтобы обеспечить оптимальный уровень в организме.
