Для успешного наступления беременности недостаточно только одного регулярного менструального цикла и овуляций в срок. В некоторых случаях оплодотворенная яйцеклетка не сможет попасть в полость матки и имплантироваться там. Причина тому – непроходимость маточных труб. При таком диагнозе применяется реканализация маточных труб – это процедура восстановления проходимости различными методами.
Показания
Основное показание – это непроходимость маточных труб. Такое состояние развивается как результат воспалительных процессов в малом тазу. Любое воспаление на стадии завершения характеризуется притоком клеток крови, которые уничтожают распавшиеся клетки, чужеродные микроорганизмы и вещества. Это сопровождается процессом образования соединительной ткани.
Если ситуация развивается на месте травмы кожи, мышц, то замещение утраченных участков тканей носит положительный момент. А при завершении воспаления в малом тазу, активное образование соединительной ткани угрожает формированием спаек (синехий) и развитием спаечной болезни. Они имеют вид тяжей, которые пережимают, деформируют придатки снаружи.
Вовлечение в воспалительный процесс внутренней части придатков приводит к образованию синехий в них. Сперматозоидам еще удается просочиться через измененный просвет. А оплодотворенная яйцеклетка не сможет пройти в полость матки. Это создает повышенный риск развития внематочной беременности.
Причины развития непроходимости могут быть следующие:
- половые инфекции, чаще всего хламидиоз, но может быть и хроническая гонорея;
- последствия частых абортов, внутриматочных манипуляций, установленной спирали;
- абдоминальные операции на нижнем сегменте живота: аппендицит, киста яичника.
Симптомов у трубной непроходимости нет. Женщина будет чувствовать себя абсолютно нормально, в некоторых случаях из-за наружных спаек возможны периодические тянущие боли внизу живота. Для точной диагностики УЗИ неэффективно. Применяют следующие диагностические методы:
- гистеросальпингографию;
- эхосальпингографию;
- лапароскопию.
Консервативные методы лечения непроходимости неэффективны. Поэтому используются хирургические, которые помогают временно восстановить просвет. Но приблизительно через полгода спайки образуются снова.
Мнение врача:
Реканализация – это эффективный метод восстановления проходимости труб матки. Врачи отмечают, что данная процедура может значительно увеличить шансы на беременность у женщин, столкнувшихся с проблемой бесплодия. По мнению специалистов, реканализация является безопасным и эффективным способом восстановления проходимости труб, что может привести к желанной беременности. Врачи рекомендуют обратиться за консультацией к специалистам, чтобы узнать о возможностях данной процедуры в их конкретной ситуации.
Методика проведения
Реканализация относится к новейшим методикам лечения трубного бесплодия. Для проведения манипуляции нужно соблюсти некоторые условия:
- отсутствие воспалительных процессов в области малого таза;
- непроходимость в интрамуральном отделе;
- в течение последних 30 дней не было операций на матке или придатках;
- отсутствие кровотечения.
Интрамуральный, или интерстициальный, отдел находится ближе всех к матке и защищен ее стенкой. Это наиболее узкий отдел, его просвет всего 1 мм. Причиной непроходимости в этом месте чаще всего являются внутренние спайки.
Оптимальный день для выполнения вмешательства – пятые-десятые сутки после окончания месячных.
Реканализация в действии
Для проведения манипуляции длительная госпитализация не обязательна. Многие клиники предлагают ее в виде амбулаторного лечения.
Женщина располагается на гинекологическом кресле. Внешние половые органы дезинфицируются. Обязательно предварительно осматривается влагалище.
Шейку матки предварительно бужируют – расширяют просвет, если имеется стеноз цервикального канала. Иммобилизация шейки с помощью пулевых щипцов может не потребоваться: катетер для реканализации имеет достаточную жесткость и заостренный конец, поэтому легко пройдет через цервикальный канал. А изгиб в форме клюшки позволит легко попасть в просвет трубы.
После бужирования вводят катетер. Для контроля используют трансабдоминальное УЗИ. Кончик катетера располагают у истмического отдела, в котором нарушена проходимость. Проводник фиксируют у входа в устье. Вводят 2-3 мл рентгеноконтрастного вещества. Должно произойти контрастирование, которое позволит с помощью рентгена оценить состояние просвета. Далее продвигают ангиографический проводник с очень маленьким диаметром через непроходимый участок.
После этого вновь вводят рентгеноконтрастное вещество, предварительно удалив проводник. Выполняют снимок, чтобы убедиться, что проходимость восстановлена.
Реканализация маточных труб может выполняться после проведенной ранее перевязки. Замечено, что даже в естественных условиях у 18 из 100 женщин, которые выбрали перевязку как способ предохранения от зачатия, через 7-10 лет беременность наступает естественным путем.
Методика с использованием лазера
Лазерная реканализация маточных труб заключается в облучении внутренней стороны трубы лазерным лучом в течение 1-5 минут.
Читайте также:
Лечение проводится в фазу пролиферации – сразу после окончания менструации. Пациентку госпитализируют, так как выполняется лапароскопическая операция под эндотрахеальным наркозом.
Для лазерной реканализации маточных труб используется лапароскопический доступ
В полость живота вводят световод и облучают наружную поверхность трубы в течение 1-5 минут. Затем через фимбриальный отдел световод вводят до места непроходимости. Также облучают его, но непродолжительно, 30-40 секунд. После этого световод извлекают и осматривают. При наличии нагара, его очищают, снова вводят в просвет трубы. Повторное облучение длится 1-5 минут.
Последним этапом через цервикальный канал вводят контрастное вещество и выполняют снимок с целью проверки восстановленного просвета.
Эта методика подходит только для лечения непроходимости, возникшей в результате воспаления. Но она не дает 100% результат. Некоторым женщинам требуется повторная операция, которую выполняют не ранее, чем через 3-4 месяца.
Эффект от лазерной реканализации достигается путем внешнего и внутреннего воздействия. При облучении снаружи улучшается микроциркуляция в тканях. Лазер обладает антибактериальными свойствами, поэтому может дополнить противовоспалительное лечение.
При воздействии на внутреннюю поверхность ускоряются репаративные процессы, эффективно восстанавливается ресничный эпителий. Установлено, что под влиянием лазера образуются более нежные рубцы.
Опыт других людей
“Реканализация: восстановим проходимость труб! Беременность в подарок!” – эти слова вызывают восторг у многих женщин, которые сталкиваются с проблемой бесплодия. Многие отзывы свидетельствуют о том, что благодаря процедуре реканализации многие семьи обрели счастье родительства. Люди отмечают профессионализм врачей и эффективность метода. Они делятся своими радостными историями успеха, подчеркивая, что реканализация дала им шанс на долгожданное счастье материнства.
Реакции и осложнения
После реканализации проходимость восстанавливается у 70-90% женщин. Но это не гарантирует наступление беременности. По литературным данным, она становится возможной только в 11-48% случаев.
Методика может привести к некоторым осложнениям. Следует помнить о возможной аллергической реакции на рентгенконтрастный препарат. Редко, но возможно появление повреждений и развитие кровотечений. Иногда возникают инфекционно-воспалительные осложнения.
Реканализация маточных труб является новой методикой, которая превосходит по эффективности гидротубацию. Но она не может помочь всем женщинам с бесплодием. Для кого-то последним шансом остается ЭКО.
Частые вопросы
Сколько стоит реканализация маточных труб?
Можно ли забеременеть при плохой проходимости труб?
Современная медицина дает возможность забеременеть при частичной и даже полной непроходимости.
Можно ли вернуть проходимость маточных труб?
Можно ли восстановить проходимость маточных труб и забеременеть самостоятельно? Да, в некоторых случаях это возможно, если исключены все другие факторы бесплодия. Например, после процедуры ультрасонографии у женщин наступает больше шансов на наступление беременности.
Можно ли после перевязки труб восстановление?
Важно знать, что даже с необратимыми методами иногда возможно восстановить проходимость перевязанных труб. Но для этого требуется длительная и очень сложная хирургическая операция. Еще один вариант забеременеть — воспользоваться методом ЭКО, не прибегая к операции на трубах.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При возникновении проблем с проходимостью труб маточных или яичников обратитесь к специалисту для проведения процедуры реканализации. Не пытайтесь самостоятельно решать эту проблему, так как это может привести к осложнениям.
СОВЕТ №2
Перед процедурой реканализации обсудите с врачом все возможные риски и преимущества данной процедуры. Важно быть готовым к возможным последствиям и иметь реалистичные ожидания от процедуры.
СОВЕТ №3
После процедуры реканализации следуйте рекомендациям врача по реабилитации и восстановлению здоровья. Важно соблюдать все предписания и контролировать свое состояние.
