Признаки острого приступа глаукомы и неотложная помощь

Острый приступ глаукомы является серьезным осложнением заболевания. Появляется вследствие резкого и значительного повышения внутриглазного давления.

Главный фактор развития состояния, является отсутствие лечения глаукомы, при которой пациент не принимает необходимых препаратов для снижения внутриглазного давления. Острый приступ требует неотложной помощи, так как грозит потерей зрения.

Острый приступ глаукомы

Жалобы больного во время приступа

Острый приступ глаукомы характеризуется наличием предвестников — затуманиванием зрения, появлением радужных кругов. Особенно заметно это при взгляде на источники света. Данное состояние развивается в результате повышения внутриглазного давления, провоцирующего нарушение обменных процессов в роговице.

При возникновении приступа глаукомы симптомы нарастают очень быстро и неожиданно для больного.

1. Главный признак — резкое ухудшение зрения, иногда сохраняется только светоощущение.
2. Чаще всего приступ развивается на 1 глазу, в зависимости от того, где поднялось давление и зарегистрирована глаукома. В некоторых случаях возможно одновременное возникновение острого состояния.
3. Веки становятся отечные, глазные яблоки — уплотненные и болезненные, к ним невозможно дотронуться.
4. Может возникнуть кровоизлияние, характеризующееся резким покраснением ограниченного участка слизистой оболочки глаза.
5. Роговица и конъюнктива становятся отечными.
6. Появляется острая резкая боль со стороны поражения, локализующаяся в области виска.
7. В тяжелых случаях не исключено возникновение тошноты, рвоты, головокружения, озноба, повышения температуры тела, резкое ухудшение самочувствия больного.

Эти признаки могут значительно затруднить определение диагноза, особенно если глаукома у пациента не была установлена ранее.

Мнение врача:

Острый приступ глаукомы – это состояние, требующее немедленного вмешательства специалистов. Врачи отмечают, что основными признаками острого приступа глаукомы являются резкая боль в глазу, сильная головная боль, тошнота, рвота, а также замутнение зрения и появление радужных кругов вокруг источника света. В случае возникновения подобных симптомов необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Неотложная помощь при остром приступе глаукомы включает в себя применение гипотензивных глазных капель, а также обезболивающих средств. Важно помнить, что задержка в лечении острого приступа глаукомы может привести к серьезным осложнениям, вплоть до потери зрения.

Острый приступ глаукомы – причины, симптомы и первая помощь (лечение)

Диагностика острого состояния по результатам осмотра

Диагностика

Распознать острый приступ глаукомы можно не только по жалобам больного, но и по результатам осмотра. При проведении биомикроскопии отмечается следующие признаки:

• цилиарная болезненность;
• буллезная кератопатия;
• незначительное уплотнение стромы;
• расширение сосудов радужки;
• передняя камера становится мелкой;
• отмечается наличие периферического иридо-корнеального контакта;
• внутриглазное давление повышается до значительных показателей — 50-100 мм. рт. ст;
• при остром приступе зрачок расширяется, приобретает неправильную овальную форму;
• слабо реагирует на внешние раздражители;
• отсутствуют зрачковые и аккомодационные реакции;
• характерно изменение цвета с черного на зеленый.

С целью установления блокады угла передней камеры проводится гониоскопия. Ее целесообразно делать после устранения отека роговицы и нормализации состояния.

При необходимости немедленной диагностики возможно проведение обследования на фоне применения гипотензивных средств местного воздействия.

С целью увеличения прозрачности роговицы осмотр проводят на фоне использования Глицерола и других осмотических средств.

Неотложная помощь и лечение

Лечение острого приступа глаукомы требует немедленного обращения к специалисту. Своевременная неотложная помощь позволит сохранить зрение и не допустить возникновения осложнений, которыми чревата глаукома.

Неотложная помощь

Современная медицина подразумевает применение следующих лекарственных средств с целью купирования острого состояния:

1. Миотики. Используются для быстрого снижения внутриглазного давления. Это основная задача неотложных мероприятий, если диагностирован приступ глаукомы. Экстренный метод подразумевает применение миотиков по схеме. Инстилляции нужно делать каждые 15 минут на протяжении первого часа, следующие 2-3 часа — через 30 минут. В последующем — каждый час. Для этого чаще всего применяют 1% Пилокарпина гидрохлорид.
2. Бета-блокаторы. Угнетают продукцию водянистой влаги при глаукоме, характеризуются длительным периодом воздействия — до 24 часов. Самые востребованные представители этой группы лекарственных средств 0,5% Арутимол, 0,5% Тимолол и др.
3. Ингибиторы карбоангидразы. Это не срочный способ неотложной помощи. Применяются как вспомогательное лекарственное средство для приема внутрь. Обладает свойством уменьшать продукцию водянистой влаги, а также легким диуретическим эффектом. Благодаря этому происходит снижение и нормализация внутриглазного давления.
4. Острый приступ требует обязательного использования осмотических средствдля приема внутрь или внутривенного введения. К этой группе препаратов относится 50% Глицерин, Маннитол и другие средства. Оказывают гипотензивный эффект, начинают действовать уже через 10-30 минут в зависимости от способа введения, достигают максимальной концентрации через 1-1,5 часа. Характеризуются длительным действием.
5. Отвлекающая терапия. Активно используется накладывание горчичников к икроножным мышцам, горячие ножные ванны, применение медицинских пиявок на область висков, а также солевые слабительные. С их помощью острый приступ закрытоугольной глаукомы пройдет быстрее, так как этим способом можно добиться перераспределения жидкости. Это способствует снижению притока крови к глазам и активному выведению влаги из стекловидного тела.

Отсутствие признаков улучшения состояния больного является прямым показанием к проведению оперативного вмешательства.

Лазерная иридэктомия

Лазерная иридэктомия

При возникновении блока на пути оттока внутриглазной жидкости с целью освобождения каналов проводят лазерную иридэктомию со стороны пораженного глаза.

Это позволит восстановить беспрепятственное попадание влаги из задней камеры глаза в переднюю и эффективно купировать приступ.

Таким образом, глаукома стабилизируется, внутриглазное давление нормализуется. Это является действенной профилактикой возникновения острых приступов глаукомы в будущем.

Базальная иридэктомия

При неэффективности используемого лечения рекомендуется хирургическое вмешательство, во время которого проводится базальная иридэктомия.

Недостатком этого способа по сравнению с лазерными методиками является относительно длительный период реабилитации.

👁️ Острый приступ глаукомы 👁️ 5 фактов об остром приступе глаукомы. Доктор Лапочкин.

Опыт других людей

Признаки острого приступа глаукомы могут быть опасными и требуют немедленной помощи. Люди, столкнувшиеся с этим состоянием, описывают ощущение сильной боли в глазу, смазанные зрачки, плохое зрение, тошноту и рвоту. Неотложная помощь включает в себя снижение внутриглазного давления, обезболивающие препараты и дальнейшее лечение у офтальмолога. Важно не откладывать обращение к специалисту при подозрении на острый приступ глаукомы, так как это может спасти зрение и предотвратить серьезные осложнения.

Видео

Частые вопросы

Что делать при остром приступе глаукомы?

При обнаружении каких-либо симптомов острого приступа глаукомы следует немедленно обратиться к врачу. На основании проведенного обследования, офтальмолог назначит индивидуальное лечение.

Что характерно для острого приступа глаукомы?

Закрытоугольная глаукома (острый приступ) Для острой закрытоугольной глаукомы характерны интенсивная боль в глазу, покраснение, снижение зрения, радужные круги вокруг источников света, головная боль, тошнота и рвота.

Какой препарат используется для купирования острого приступа глаукомы?

С целью купирования острого приступа, как правило, применяют местные бетта-блокаторы, ингибиторы карбоангидразы, Пилокарпин. Системно назначают Маннитол и Ацетазоламид.

Как выглядит зрачок при остром приступе глаукомы?

зрачок неподвижен (не реагирует на свет) и приобретает зеленоватый оттенок, глаз отвердевает, радужные круги при взгляде на яркий источник света, краснота глаз ярко выражена.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас возникли резкая боль в глазу, сильная головная боль, тошнота, резкое ухудшение зрения, не откладывайте визит к врачу. Эти симптомы могут свидетельствовать о приступе глаукомы, который требует немедленной медицинской помощи.

СОВЕТ №2

Если у вас уже был диагностирован глаукома и у вас есть предписания врача по приему лекарств, строго следуйте рекомендациям специалиста. Не пропускайте приемы лекарств и регулярно проходите контрольные осмотры.