Вторичная катаракта после замены хрусталика, лечение которой проводится и хирургическим, и медикаментозным путем, — результат послеоперационных осложнений, возникших на задней стенке капсулы.
Возможность лечения катаракты стала настоящим прорывом в офтальмологии, и операции по ее устранению вернули зрение тысячам людей, которые иначе были бы обречены на полную или частичную слепоту. Но ни одна, даже самая отработанная и успешная технология не гарантирует отсутствие послеоперационных осложнений, и происходит это по разным причинам.
Вторичная катаракта после операции возникает из-за уплотнения задней капсулы хрусталика и проявляется вследствие свойства уплотнившейся стенки капсулы не пропускать солнечные лучи. Пластичный мешочек, в который при операции размещают искусственный хрусталик, становится новой причиной ухудшения зрения.
Консервативное и оперативное воздействие на тот глаз, на котором была произведена замена хрусталика и развилась вторичная патология зрения, — достаточно отработанная технология, которая позволяет вернуть зрение к исходным показателям остроты.
Причины возникновения послеоперационного осложнения
Вторичная катаракта, диагностированная после замены хрусталика, возникает после воздействия негативных факторов различной этиологии, предугадать которые не всегда представляется возможным.Наиболее распространенные причины в таких случаях не всегда зависят от хирурга, проводившего операцию. Существует объективная группа причин, приводящих к развитию постоперационного повторного ухудшения зрения:
- индивидуальные особенности организма;
- наличие хронических и системных заболеваний (сахарного диабета, сосудистых патологий, трофических язв):
- естественный процесс старения, ставший провокатором и первичного заболевания;
- образование рубца на месте операционного отверстия, связанное с ускоренной регенерацией ткани;
- осложнение послеоперационного периода;
- образование узлов из волокон ткани, оставшихся на поверхности хрусталика:
- сморщивание капсулы — результат истончения ее стенок;
- помутнение задней стенки, носящее название вторичной катаракты.
При обнаружении вторичной катаракты после замены хрусталика, причины которой могут заключаться в несоблюдении врачебных предписаний в постоперационный период, проводят повторное лечение недуга. Оно проводится оперативным или консервативным путем. Терапия может дать максимально гарантированный процент возвращения остроты зрения на прежний уровень. Способ лечения выбирается не только исходя из причины-провокатора, но и с учетом общего состояния пациента.
Вторичная катаракта является осложнением после лазерной замены хрусталика глаза
Помутнение хрусталика — частный спутник возрастных изменений в организме, и повторное хирургическое вмешательство не проводится ввиду общего состояния организма пациента, если имеются противопоказания.
Мнение врача:
Врачи отмечают, что лечение вторичной катаракты после замены хрусталика обычно сводится к проведению дополнительной процедуры, известной как YAG-лазерная капсулотомия. Этот метод позволяет разрушить заднюю капсулу ранее имплантированного искусственного хрусталика, восстанавливая прозрачность и восстанавливая зрение пациента. Процедура обычно проводится в офтальмологическом кабинете и занимает всего несколько минут. Большинство пациентов замечают значительное улучшение зрения уже в течение нескольких дней после процедуры. Врачи рекомендуют обращаться за консультацией при первых признаках возможного развития вторичной катаракты, чтобы своевременно начать лечение и избежать серьезных осложнений.
Повторная патология, признаки и симптомы
Распознать возникновение патологии удается далеко не сразу, и она постепенно прогрессирует, первоначально не проявляя никаких выраженных признаков и болевых ощущений.Со временем наступает ухудшение зрения, сопровождающееся характерными признаками утраты его остроты:
- визуальные помехи (точки, мушки перед глазами);
- появление световых бликов;
- частичная утрата способности к цветовосприятию;
- помутнение предметов в поле зрения;
- общее ухудшение четкости отображаемых предметов;
- невозможность производить привычные действия (читать, смотреть телевизор).
Вторичная катаракта
Повторная катаракта после замены хрусталика может быть диагностирована после стандартного осмотра при помощи щелевой лампы, но для этого необходимо, чтобы сам больной обратился за врачебной помощью, как только заметит у себя признаки ухудшения зрительных способностей. Замененный хрусталик — обычная причина первичного заболевания, уже не поддается патологии, и необходимость лечебного процесса возникает по отношению к капсуле, в которую он помещен.
Читайте также:
Относительно редко причины, вызвавшие вторичное осложнение, кроются в повреждении тканевого эпителия или воспалительном процессе в глазе. Аутоиммунные заболевания, наследственные патологии строения глаз, болезни эндокринной системы — более частые провокаторы возникновения повторного поражения глаза, требующие повторного вмешательства.
Виды вторичной катаракты
Лечение патологии оперативным методом
Еще совсем недавно возникновение повторного заболевания было возможно только путем хирургического вмешательства, которое ввиду хрупкости и деликатности оперируемого органа приводило к постоперационным осложнениям или не могло быть применено из-за физического состояния пациента. Хирургическое вмешательство могло привести к отслойке сетчатки, отеку роговицы, смещению интраокулярной линзы, воспалительным заболеваниям.
Всегда существовал риск травмы глазного яблока, образования грыжи, развития косоглазия. Ситуация существенно изменилась после введения в практику лазерной коррекции.
Появление офтальмологического лазера позволило современной медицине значительно продвинуться в лечении глаза с повторным ухудшением зрения, после замены хрусталика.
Лечение вторичной катаракты лазером позволило снизить до минимального риск травматизма при оперативном лечении, избежать болезненности, госпитализации, длительной постоперационной реабилитации, обеспечить высокую эффективность.
Вторичная катаракта возникает после лазерной операции по замене хрусталика
Лазерная дисцизия вторичной катаракты успешно применяется на протяжении последних 3 десятилетий. Она не требует общего наркоза, отличается быстротой осуществления, коротким периодом реабилитации, сравнительно небольшим риском травматизма.
После нанесения на роговицу препарата, снижающего глазное давление, закапывается лекарство, расширяющее зрачки, и через отверстие, сделанное при помощи лазерных импульсов, устраняется помутневший сегмент. При этом здоровая часть капсулы остается неповрежденной.
Вторичная катаракта, лечение лазером которой стало превалирующим оперативным методом, не требует никаких дополнительных действий, кроме введения в глаз противовоспалительных капель и препарата, стабилизирующего внутриглазные обменные процессы. По сравнению с обычным хирургическим вмешательством, риски возникновения осложнений сведены к минимуму и остаются в совсем небольшом процентном соотношении.
Отслоение сетчатки, повышение внутриглазного давления появляются при нем, по сравнению с хирургическим вмешательством, в ничтожном количестве. Вторичная катаракта, лечение которой проводится при помощи лазерной установки, обходится без разрезов, обезболивания и реабилитационного периода.
Цены на подобное лечение относительно демократичны и во многом зависят от того, в какой клинике и какие специалисты будут производить лазерную дисцизию. Практикующие и постоянно осуществляющие процесс простые специалисты могут проделать ее не хуже высокооплачиваемых элитных клиник.
Локализация вторичной катаракты
Опыт других людей
Люди, столкнувшиеся с вторичной катарактой после замены хрусталика, отмечают значительное улучшение зрения после процедуры лечения. Они отмечают, что муть перед глазами и размытость исчезают, восстанавливается четкость и яркость изображения. Большинство пациентов отмечают, что процедура лечения вторичной катаракты практически безболезненна и проводится быстро. После вмешательства врачи рекомендуют носить защитные очки и придерживаться рекомендаций по уходу за глазами. В целом, отзывы о лечении вторичной катаракты положительные, и люди снова могут наслаждаться ясным зрением и комфортной жизнью.
Противопоказания к операции
Проведение повторного вмешательства не может быть назначено в нескольких случаях, из которых несколько причин относится к состоянию здоровья пациента. Нельзя лечиться при высоком давлении, эпилепсии, онкологических заболеваниях, некоторых болезнях почек и сердечно-сосудистой системы.
Такое лечение категорически противопоказано после недавних травм головы или оперативного вмешательства любой степени сложности, в ходе которого применялся общий наркоз, а реабилитационный процесс не завершен.
Для применения лазера или простой операции может быть препятствием недавний срок после замены хрусталика (не менее 3-6 месяцев в разных случаях), глаукома, воспаление в переднем сегменте, проблемы с мембраной зрачка. В этих случаях проводится консервативная терапия либо коррекция патологического состояния до параметров, позволяющих провести операцию. Вторичная катаракта требует не менее тщательного лечения, но представляет меньше сложностей.
Консервативное лечение вторичной катаракты
Диагностика патологии на раннем этапе развития позволяет провести консервативное лечение методом лекарственной терапии. В этом случае больному назначается комплекс медикаментозных препаратов, способных восстановить зрительные способности пациента. Аппаратное лечение проводится с помощью специальных приборов и основано на цветотерапии и пневмомассаже.
Часто с этой целью применяются Очки Панкова, или Очки Сидоренко, действие которых основано на улучшении кровотока, снабжении глаз кислородом и питательными веществами за счет его возросшей интенсивности.
-
Читайте также:
Народная медицина широко используется в лечении вторичной катаракты, и это связано с простотой и ценовой доступностью лекарственных средств. Современная медицина широко применяет проверенные веками народные рецепты как вспомогательный метод общей консервативной терапии. Возможны они с одобрения лечащего врача, но как отдельный способ лечения слабо эффективны.
Осложнения катаракты
В народных методах применяются растительные и животные компоненты, продукты пчеловодства, приготовленные в виде отваров, настоев, настоек на спирту, употребляемые внутрь и как средство для компрессов на глаза.
Настой календулы, проросших ростков картофеля, клевера, мокрицы, меда, мумие и сока алоэ принимают внутрь после соответствующего приготовления. Компрессы на глаза готовят из укропных семян. Сок черники капают в глаза, предварительно отжав и разведя водой. Считается, что положительным воздействием обладает смесь соков сельдерея и моркови. Однако все это должно приниматься только на фоне соответствующей лекарственной терапии.
Лекарственная терапия подразумевает 2 направления лечения, и с этой целью использует различные группы препаратов: улучшающие обменные процессы, воздействующие на метаболический процесс и стимулирующие его. Есть различные группы витаминов, способствующие оптимизации зрения при старческих изменениях: Катаин, Квинапс в каплях, Вицеин, Витайодурол, витамины С, В2, В6, РР. Отечественная офтальмология при старческих изменениях рекомендует Никотинамид с кокарбоксилазой и рефлексотерапией.
Консервативное лечение не очень результативно, хотя фармакологическая промышленность предлагает значительный выбор препаратов. Капли для глаз, содержащие растительные и животные компоненты и синтетические вещества, дают первоначальный прогресс и могут быть использованы для проведения коррекции состояния на ранней стадии. Но превалирующий метод — лечение лазером.
Видео
Частые вопросы
Что делают при вторичной катаракте?
Вторичная катаракта не лечится фармакологически или с помощью корректирующих очков. Эффективной процедурой является лазерная дисцизия с помощью неодимового лазера (Nd-Yag). YAG-лазеры прицельно разрушают эпителиальную пленку в оптической зоне задней капсулы хрусталика для улучшения качества зрения.
Как называется операция по удалению вторичной катаракты?
Восстановить зрение помогает лазерная операция — лазерная дисцизия вторичной катаракты, или YAG-дисцизия. В задней стенке хрусталика лучом лазера формируется окошко, через которое свет беспрепятственно доходит до сетчатки и зрение восстанавливается. Все происходит быстро и совершенно безболезненно.
Можно ли повторно заменить искусственный хрусталик?
Повторная замена искусственного хрусталика глаза — процедура, которая может быть оправдана в определенных случаях, таких как недостаточное качество зрения или изменение потребностей пациента. То есть, это происходит не из-за того, что импланты — временные. После операции желательно установить их раз и навсегда.
-
Читайте также:
Сколько стоит лечение вторичной катаракты?
Полезные советы
СОВЕТ №1
После операции по замене хрусталика и возникновении вторичной катаракты, важно незамедлительно обратиться к оптометристу или офтальмологу для диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Информируйте врача обо всех симптомах, которые вы замечаете после операции, таких как ухудшение зрения, различные аномалии или болезненные ощущения.
СОВЕТ №3
Помните, что лечение вторичной катаракты может включать как медикаментозные методы, так и хирургическое вмешательство, в зависимости от конкретной ситуации.
