Киста яичника – общее название для группы заболеваний, которые объединяет формирование на поверхности женской половой железы (яичника) пузырька, то есть полости, внутри которой накапливается жидкое содержимое. Кистозные образования яичников классифицируются следующим образом:
- киста желтого тела;
- фолликулярная;
- параовариальная;
- эндометриоидная;
- дермоидная;
- муцинозная.
Далее мы рассмотрим основные черты этих разнородных состояний, в том числе выясним, как лечить кисту яичника без операции в зависимости от ее клинического варианта.
Киста желтого тела и фолликулярная киста яичника
Такие кистозные образования считают функциональными, доброкачественными. Они связаны со скоплением жидкого содержимого в полости разорвавшегося после выходя яйцеклетки фолликула или образовавшегося на его месте «желтого тела». Возраст женщин, у которых возникают такие образования, составляет от 20 до 45 лет. Из каждой тысячи женщин в течение года обследуются и лечатся по поводу этой патологии 5 человек.
Причины образования их неизвестны, однако предрасполагают к развитию такие факторы:
- курение;
- хронический стресс;
- вирусные инфекции.
Течение часто не сопровождается никакими проявлениями, и лишь иногда возникает нарушение менструального цикла или боли в надлобковой области или в паху. В случае осложненного течения, происходит разрыв кист и истечение крови в брюшную полость. Еще один вариант осложненного течения – перекрут ножки кистозного образования и его омертвение, то есть некроз.
Очень часто функциональные кисты исчезают самостоятельно. Оперируют их только в следующих ситуациях:
- скопление крови в брюшной полости (гемоперитонеум) при разрыве стенки;
- перекрут ножки кистозного образования;
- уменьшение диаметра меньше чем в два раза после трех месяцев медикаментозоного лечения.
В остальных случаях проводится лечение кисты яичника без операции.
Если заболевание осложнилось разрывом, в первые дни назначают покой, холод на нижний отдел брюшной стенки, введение в вену растворов для поддержания объема циркулирующей крови.
Одновременно назначают нестероидные противовоспалительные средства:
- Ацеклофенак;
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Индометацин;
- Кетопрофен;
- Мелоксикам;
- Мефенамовая кислота;
- Напроксен;
- Пироксикам;
- Сулиндак;
- Теноксикам;
- Тиапрофеновая кислота;
- Фенилбутазон;
- Фенопрофен.
Назначается один из перечисленных препаратов от 1 до 4 раз в течение дня, дозировка определяется врачом. Многие из этих лекарств выпускаются не только в виде таблеток, но и в форме ректальных свечей. Такие суппозитории оказывают более сильный обезболивающий и противовоспалительный эффект, а их побочное влияние выражено слабее и встречается у меньшего количества пациенток.
После исчезновения болевого синдрома и нормализации общего самочувствия пациенток для лечения патологии без операции назначается гормональная терапия, направленная на временное прекращение функции яичников. Обычно используют высокодозированные комбинированные оральные контрацептивные препараты в течение полугода с 5 по 25 дни менструального цикла. Эти средства не только восстанавливают нормальную работу яичников, но и предотвращают возникновение кистозных образований в будущем.
Применяются следующие комбинации:
- этинилэстрадиол + гестоден (Линдинет, Логест, Фемоден);
- этинилэстрадиол + дезогестрел (Марвелон, Регулон, Мерсилон);
- этинилэстрадиол + левоноргестрел (Ригевидон);
- этинилэстрадиол + норгестимат (Силест);
- этинилэстрадиол + норэтистерон (Нон-Овлон);
- этинилэстрадиол + ципротерон (Диане-35).
При кисте желтого тела допустимо назначать и гестагены без эстрогенного компонента с 5 по 25 день менструального цикла:
- дидрогестерон (Дюфастон);
- левоноргестрел (Эскапел, Постинор);
- линестренол (Эсклютон, Оргаметрил);
- норэтистерон (Микронор, Норколут, Примолют-нор).
При тяжелом течении болезни, однако, когда можно обойтись без операции, а также при рецидивах назначают лечение препаратами с антигонадотропным эффектом непрерывно сроком на 6-8 месяцев:
- спрей Бусерелин, впрыскивающийся в нос;
- Гестринон внутрь;
- Гозерелин под кожу живота;
- Даназол внутрь;
- уколы лейпрорелина (Люкрин депо, Элигард) или трипторелина 1 раз в месяц.
Если киста желтого тела или фолликулярная киста яичника не осложнены, но имеют размер более 4 см в диаметре или сопровождаются нарушениями менструального цикла, их лечение проводят по схемам, описанным выше (комбинированные таблетированные контрацептивы или чистые гестагены сроком на 3 месяца).
Для оценки эффективности проводимого безоперационного гормонального лечения нужно 1 раз в 3 месяца выполнять ультразвуковое исследование яичников в первые дни менструального цикла. При рецидивирующем, осложненном течении, отсутствии эффекта от лечения врач должен предположить эндометриоз яичников или воспалительные заболевания половых органов, провоцирующие постоянную стимуляцию яичников. В этом случае показана лапароскопия для уточнения диагноза.
Дополнительно к гормональным препаратам назначают поливитаминные комплексы, физиотерапевтические процедуры (например, электрофорез с лидазой, ультрафонофорез). Показаны растительные седативные препараты (валериана, пустырник, настойка пиона). Действуя на центральную нервную систему, они восстанавливают баланс процессов активации и торможения в мозге, что улучшает гормональный фон.
Побочные эффекты медикаментозного лечения
При проведении лечения кисты без операции могут возникнуть осложнения, связанные с приемом противовоспалительных и гормональных препаратов.
Нестероидные противовоспалительные средства, которые назначаются в остром периоде разрыва кисты, могут вызвать тошноту, рвоту, отсутствие аппетита, вздутие живота, поносы или запоры, а в отдельных случаях – язвенное поражение органов пищеварения. Поэтому предпочтительнее назначать эти препараты в форме свечей.
Комбинированные препараты с содержанием эстрогенов и гестагенов вызывают тошноту и рвоту, увеличение и болезненность молочных желез, головную боль, отеки, депрессию, невозможность носить контактные линзы, увеличение свертываемости крови. Похожие нежелательные явления могут возникнуть и на фоне приема чистых гестагенов.
Левоноргестрел и Норэтистерон обладают андрогенной активностью, поэтому при их длительном применении возможно появление угревой сыпи, повышенной работы сальных желез, роста волос на лице и теле.
Если назначены антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона, наступает индуцированная менопауза, месячные прекращаются. Появляются симптомы, напоминающие климакс: приливы, потливость, сухость влагалища, снижение полового влечения, головная боль и нарушения настроения.
На фоне использования антигонадотропинов могут прекратиться менструации, появляются симптомы патологического климакса и гиперандрогении.
Лечение рассмотренных кистозных образований яичников нужно начинать с комбинированных контрацептивов и лишь при их неэффективности добавлять агонисты гонадотропин-рилизинг гормона и антигонадотропины.
Прогноз
Правильная терапия при осложнениях способствует исчезновению болей в течение суток. При неосложненном течении кистозные образования функционального характера исчезают через 1,5-2 месяца, а осложненные – через 2-3 месяца безоперационной терапии. После лечения гормональными препаратами возможна нормальная беременность и роды.
Мнение врача:
Лечение кисты яичника без операции возможно при условии строгого медицинского контроля. Врачи рекомендуют обратить внимание на народные средства, такие как травяные отвары, компрессы и медикаментозную терапию. Однако, следует помнить, что самолечение может привести к осложнениям. Врачи рекомендуют обратиться за консультацией к специалисту, чтобы разработать индивидуальный план лечения, учитывающий особенности организма и степень развития кисты.
Параовариальная киста яичника
Это жидкостное образование развивается из тканей-придатков яичника и располагается между ним и маткой. Растет параовариальная киста медленно, но может достигать в диаметре нескольких сантиметров. Заболевание проявляется болью внизу живота, признаками сдавления окружающих органов, нарушением менструального цикла, нередко бесплодием вследствие сдавления маточной трубы.
Причинами патологии чаще всего являются гормональные нарушения и инфекционные болезни матки и придатков. Возникает такое состояние у женщин фертильного возраста – от 20 до 40 лет.
Так как параовариальная киста не выделяет гормонов, ее патологическое влияние связано преимущественно со сдавлением и нарушением функции других органов. Поэтому пока она имеет малые размеры, не препятствует наступлению беременности, не вызывает боли и другие симптомы, за ней только наблюдают, регулярно проводя ультразвуковую диагностику. Если же киста начинает беспокоить женщину – проводится хирургическое вмешательство, лечение без операции невозможно. После вмешательства для восстановления функции половых желез назначаются оральные контрацептивы в течение нескольких менструальных циклов.
Эндометриоидное образование
Такое образование возникает в результате заноса в яичник клеток, в норме выстилающих поверхность матки изнутри, то есть эндометрия. Эта ткань подвержена изменениям под влиянием гормонального цикла: во время менструации она отторгается, затем во вторую фазу цикла вновь утолщается. Такое кистозное образование яичника – разновидность эндометриоза.
Клинические проявления заболевания схожи со всеми описанными выше заболеваниями. Особое место занимает патология как причина бесплодия.
Как вылечить кисту яичника без операции, если она является проявлением эндометриоза? С этой целью назначают препараты, вызывающие искусственную менопаузу. Под их действием прекращаются циклические изменения эндометрия, и киста перестает расти или может даже уменьшиться в размерах. Используются такие средства, как Бусерелин, Золадекс и другие. После их применения в течение нескольких менструальных циклов назначают комбинированные оральные контрацептивы, содержащие эстрогены и гестагены. Такое лечение помогает «запустить» работу яичника в нормальном режиме. После прекращения использования оральных комбинированных препаратов увеличивается вероятность беременности. Однако все эти вопросы, названия лекарств, дозировку и длительность приема нужно обсуждать только с наблюдающим гинекологом.
Если патология диагностирована у нерожавшей женщины, ей рекомендуют по возможности быстрее зачать ребенка, чтобы киста малого размера не помешала беременности. В этом случае гормональную терапию начинают уже после рождения малыша.
При неэффективности лечения без проведения операции эндометриоидную кисту удаляют лапароскопическим путем, после чего проводят курсовое лечение комбинированными эстроген-гестагенными препаратами.
Опыт других людей
Как лечить кисту яичника без операции? Этот вопрос волнует многих. Народные средства и медикаментозная терапия – вот что обсуждают люди. Некоторые отмечают, что травы и компрессы помогли им избежать хирургического вмешательства. Другие рекомендуют обратиться к врачу за назначением специализированного лечения. Важно помнить, что каждый случай уникален, поэтому перед началом лечения необходима консультация специалиста.
Дермоидная и муцинозная кисты яичников
Эти заболевания без операции не лечатся. Показано лапароскопическое удаление части яичника или всего органа.
Муцинозная киста яичника – доброкачественное быстро увеличивающееся в размерах образование, которое довольно часто трансформируется в рак. Лечение такой кисты тоже только оперативное. Промедление с операцией, когда она необходима, приводит к тяжелым осложнениям: бесплодию, злокачественной трансформации, внутрибрюшному кровотечению, перитониту и другим.
О дермоидной кисте яичников, читайте в нашей предыдущей статье.
При климаксе
Во время климактерического периода функция яичников постепенно угасает, яйцеклетки перестают созревать, прекращается овуляция. Поэтому функциональные кистозные образования у женщин при завершении фертильного периода не возникают, а те, которые были, исчезают. Эндометриоидные кисты прекращают увеличиваться, но при крупных размерах не сокращаются.
В период перименопаузы у женщин чаще регистрируются муцинозные кисты и цистаденомы. Эти образования нередко превращаются в злокачественные опухоли. Так как у женщин в перименопаузе часто уже нет необходимости вынашивать ребенка, лечение кисты яичника без операции при климаксе уступает место оперативному удалению образования. Обычно применяется малотравматичная лапароскопическая операция.
Лечение народными средствами
Проконсультируйтесь с врачом перед использованием народных рецептов
Лишь в некоторых случаях народные рецепты можно использовать при полноценной гормональной терапии после консультации с лечащим врачом. Допускается их применение при функциональных кистозных образованиях. Чаще других упоминаются:
- тампоны с медом и луком;
- мумие;
- каланхоэ и алоэ;
- боровая матка;
- красная щетка;
- корни лопуха;
- кедровые орешки.
Приверженцы народной медицины считают, что эти средства помогают уменьшить размеры кисты, нормализовать самочувствие, улучшить функцию яичника, помочь забеременеть. Хотелось бы предостеречь женщин от лечения кист яичников исключительно народными средствами. Эффективность этих способов не доказана, а их безопасность никогда не изучалась. Используя лишь народную медицину, женщина ставит эксперименты сама на себе, теряя драгоценное время.
Упомянем еще о таком доступном методе помощи при кисте яичника в домашних условиях, как соблюдение диеты. Правильное питание при любом виде образований яичников основано на достаточном количестве растительной клетчатки, отказе от пряностей, соленой пищи, легко усваиваемых углеводов (рафинированного сахара) и возбуждающих веществ (крепкого кофе, большого количества шоколада, алкоголя). Необходимо ограничение калорийности рациона, следует стремиться достичь нормального веса. Во многом правильное питание поможет не только восстановить функцию яичников, но и улучшить работу поджелудочной железы, нормализовать артериальное давление, уменьшить выраженность предменструального синдрома и даже повысить вероятность забеременеть.
Частые вопросы
Что делать чтобы киста яичника рассосалась?
Наиболее распространенный вариант консервативного лечения — применение гормональных препаратов. Для лечения самых распространенных функциональных кист (фолликулярных и кист желтого тела) используют гормон прогестерон или его заменители. Он нормализует работу яичников, минимизируя кистообразование.
Что назначают для рассасывания кисты яичника?
ДуфастонИнжестаПрогинормУтрожестанНорколутПримолют-НорЛютеинаМитренЕщё•15 июл. 2022 г.
Чем обычно лечат кисту яичника?
Если функциональные кисты небольшого диаметра, не сдавливают окружающие органы и не вызывают болевых ощущений, их лечение обычно не проводят. При больших размерах кист проводят гормональное лечение, чаще всего назначают гормональные контрацептивы, нормализующие гормональный фон и способствующие рассасыванию кисты.
Можно ли медикаментозно вылечить кисту яичника?
Если у вас функциональная киста – фолликулярная или киста желтого тела, то ее можно вылечить с помощью медикаментов. Это так называемые гормональные кисты яичника и способствовать их рассасыванию можно с помощью коррекции гормонального фона женщины.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Самолечение может привести к ухудшению состояния.
СОВЕТ №2
Изучите возможности медикаментозной терапии и народных средств, которые могут помочь в уменьшении кисты яичника. Однако проконсультируйтесь с врачом перед началом любого лечения.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание, регулярные физические упражнения и управление стрессом, чтобы улучшить свое общее здоровье и помочь организму бороться с кистой яичника.
