Виды герпетического кератита – причины и лечение

Герпетический кератит представляет собой воспаление роговицы из-за вируса герпеса. В большинстве случаев герпесный кератит возникает в детском возрасте, примерно до 5-ти лет, потому как в этом возрасте в организме малыша впервые обнаруживается вирус. Взрослые пациенты также страдают от проникновения вируса, причем для них избавление от проблемы наиболее трудоемко, потому как связано с наличием иных заболеваний и трудностью излечения.

Герпетический кератит

Причины и симптомы

Причины развития герпетического кератита заключаются в проникновении вируса герпеса, вызывающего заболевание. В мире 95 процентов людей — носители вируса, который начинает активизироваться при наступлении благоприятных условий, чему способствуют такие факторы, как:

• частые стрессовые ситуации;
• переохлаждение организма;
• высокое ультрафиолетовое облучение;
• эндокринные нарушения.

Заболевание зачастую носит системное поражение: слизистые оболочки, глаза, центральная и периферическая системы.

Начало заболевания характеризуется раздражением роговицы глаза, что проявляется в светобоязни и блефароспазме. Роговица в таких случаях выглядит мутной, утрачивается ее блеск, — это указывает на то, что внутри возникли неровности, так называемые язвочки.

Воспалительный процесс в таких случаях переходит на другие части глаза: на склеру, на радужную оболочку, на ресничное тело. Основным симптомом герпетического кератита является отек роговицы и инфильтрация ее тканей. В инфильтрате отмечаются нечеткие границы, разные цвет, форма и величина.

Мнение врача:

Герпетический кератит – это воспалительное заболевание роговицы глаза, вызванное вирусом герпеса. Существует несколько видов герпетического кератита, включая поверхностный, эпителиальный, стоматитный и глубокий. Причиной развития заболевания является активация вируса герпеса, который может происходить при ослаблении иммунитета, стрессе или травме глаза.

Лечение герпетического кератита включает применение противовирусных препаратов, антибиотиков и противовоспалительных средств. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы предотвратить осложнения, такие как нарушение зрения или рубцевание роговицы. Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при первых признаках герпетического кератита, чтобы провести комплексное лечение и предотвратить возможные осложнения.

виды грибковый, бактериальный, акантамебной, герпетический кератит, симптомы причины и лечение

Виды заболевания

Герпетический кератит проявляется как первичный герпес, когда в организме нет антител к вирусу, а также как послепервичный герпес, когда инфицирование уже имеет место, а у пациента отмечается гуморальный и клеточный иммунитеты.

Рассмотрим подробнее каждый из этих видов.

1. Первичный. Отмечается в раннем детском возрасте — до 2-х лет, проявляется высыпаниями по всему телу. Это вызвано незрелостью иммунной системы.
2. Послепервичный. Данный вид герпетического кератита глаза выявляется у детей старше 3-х летнего возраста, а у взрослых пациентов такой герпес развивается на фоне слабого иммунитета. Проявляется послепервичный герпесвирусный кератит слезотечением, чувством дискомфорта в глазах, снижением остроты зрения и чувствительности роговицы.

Также в офтальмологии выделяют несколько видов рассматриваемого заболевания.

• древовидный герпетический кератит — форма поверхностная, в эпителии сначала высыпают мелкие пузырьки, затем они лопаются, оставляя эрозии в виде дерева, снежинки или дерева, — это и есть симптомы герпетического кератита данного вида;
• дисковидный кератит — поражает глубокие слои роговицы, развитие начинается с отечности эпителия и стромы, а затем в центральной части глаза формируется область очага, в результате чего острота зрения может резко падать;
• метагерпетический кератит – глубокое изменение стромы с изъявлениями, которые различны по величине и форме, язвочки напоминают реку;
• диффузный кератит — проявление такого вида кератита схожи с дисковидным, однако инфильтрат в таком случае не имеет четких границ;
• кератоиридоциклит — разновидность вирусного кератита, при котором проявляются сильные острые боли из-за развивающейся невралгии тройничного нерва, такие боли распространяются на область лба, кожу век и внутренний угол глаза.

Диагностика заболевания

Диагностирование герпесного кератита начинается с характерной клинической картины, после чего врач-офтальмолог назначает ряд обследований.

Для точности в постановке диагноза используются следующие методы исследования:

• внутрикожная проба с использованием вакцины ВПГ (только для первичного заражения);
• соскабливание клеток эпителия с роговицы;
• анализ слезной жидкости;
• измерение при помощи специальной офтальмологической аппаратуры внутриглазного давления;
• серологические тесты, которые дают информацию только при первичной форме кератита и показывают рост антител;
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) — метод диагностики, при помощи которого выявляется ДНК инфекции.

Для определения степени поражения роговицы в пораженный глаз закапывают специальное вещество флуоресцеин, которое способно окрашивать роговицу глаза. Лабораторное исследование — ДНК-тестирование — достаточно точное в результатах, но дорогое, поэтому используется не часто.

Опыт других людей

Герпетический кератит – это серьезное воспалительное заболевание роговицы глаза, вызванное вирусом герпеса. Люди, столкнувшиеся с этим недугом, отмечают его характерные симптомы: зуд, покраснение, чувство песка в глазу, светобоязнь. Причины возникновения герпетического кератита могут быть различны – от ослабленного иммунитета до контакта с инфицированными предметами. Лечение этого заболевания требует комплексного подхода: применение противовирусных препаратов, противовоспалительных капель, а в некоторых случаях – даже хирургического вмешательства. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы избежать осложнений и сохранить зрение.

Консервативное лечение

Лечение герпесного кератита — задача сложная, потому как вирус довольно стойко приспосабливается ко всем противовирусным лекарственным формам. В настоящее время в отечественной и зарубежной офтальмологии существуют эффективные методы борьбы с кератитом герпесной этимологии. Задача осложняется тем, что практически все лекарства для лечения кератита имеют серьезные противопоказания либо ограничения для применения.

Именно поэтому рекомендуется лечение проводить в стационаре. Методы и способы лечения могут быть различными, но должны включать медикаментозные средства и аппаратное воздействие, а также хирургическое вмешательство. Консервативное лечение предполагает ниже перечисленные приемы.

Электрофорез

Электрофорез. При помощи данного медицинского прибора на роговицу накладывают тампон, пропитанный раствором интерферона, на время 5 минут. Процедура повторяется до образования нового эпителия. Пациенты после проведения курса электрофореза отмечают полное исчезновение признаков раздраженной роговицы.

Древовидный кератит данным способом излечивается за 10-13 дней, язвенный — за 14-17 дней. В месте развития инфильтрата остается некоторое помутнение, не влияющее в дальнейшем на функцию зрения пациентов.

Медикаментозное лечение кератита

Использование лекарств против герпетического кератита. В качестве лекарственных средств избавления от вирусного кератита используются различные противовирусные средства в виде капель или масла. Для внутреннего потребления назначают Ацикловир, Идоксуридин, Валацикловир и др. Чтобы уменьшить болезненность, можно в глаз закапывать Лидокаин.

Препарат Интерферон применяют для лечения герпесного кератита, однако он зачастую нестоек, но в составе лекарства Окоферон способен увеличивать свое действие до 2-х недель. Препарат стимулирует фагоцитоз и образование антител, разрушает РНК вирус. Окоферон назначают по 1 капле в каждый глаз через каждые 2 часа.

Отмечается, что воспалительный процесс заканчивается гораздо быстрее, чем от использования иных лекарственных средств, причем полностью восстанавливается функция зрительной системы: повышается острота зрения, уменьшается отечность, рассасываются инфильтраты. Переносится лекарство хорошо, быстро воздействует и уже на второй день больной ощущает значительное улучшение в самочувствии.

Также рекомендуется к использованию эффективное средство Изопринозин, который оказывает иммуномодулирующее и противовирусное воздействие. Выпускается в таблетированной форме и принимается в течение двух недель. Препарат восстанавливает и укрепляет иммунитет, благодаря чему не возникает рецидивов герпетического кератита.

На просторах интернета встречаются методики, предлагающие лечить эпителиальный герпетический кератит народными средствами. Применять такое лечение НЕЛЬЗЯ! Заболевание вирусное, поэтому его нужно лечить исключительно сильными антивирусными препаратами, а не примочками и отварами.

Самолечение народными средствами приводит к ухудшению состояния пациента, усугублению болезни, вплоть до полной слепоты.

Хирургическое лечение

В случае, если консервативное лечение вирусного кератита не принесло желаемого результата, а на фоне поражения центральных отделов роговицы стремительно падает зрение, пациенту показано хирургическое вмешательство.Различают несколько видов такого воздействия.

1. Соскабливание. Это самый простой хирургический метод, когда специальным инструментом удаляют пораженный эпителий, а затем обрабатывают участки антисептическими препаратами.
2. Кератопластика. Если соскабливание не помогло, то проводят сквозную либо послойную кератопластику, то есть полностью удаляют пораженный вирусом герпеса участок. Перед проведением сквозной кератопластики больного готовят, излечивая все заболевания, какие могут помешать операции. Непосредственно перед операцией не рекомендуется употреблять пищу, лучший вариант — выпить стакан воды. Для обезболивания под глаз вводят обезболивающие средства или проводят операцию под общим наркозом. Операция проводится под микроскопом: на место удаленной части роговицы имплантируют донорскую таких же размеров, которая подшивается тонкими нитями к собственной роговице.

Профилактика

Если человек переболел герпетическим кератитом один раз, есть вероятность заболеть им снова. Важно значительное внимание уделить профилактическим мероприятиям, среди которых первоочередное место занимает вакцинация.

Ее проводят ранней осенью, перед началом устойчивых холодов, потому как вирус начинает активизироваться именно в холодное время года. Закрепить эффект вакцинации рекомендуется применением противовирусных препаратов Циклоферона, Полудана, Актипола, Амиксина и др.

Частые вопросы

Можно ли вылечить герпетический кератит?

Древовидный кератит лечится довольно просто, но длительно. При этом, получив пусть и медленную, но положительную динамику от терапии, врачу важно не переусердствовать и не усиливать лечение, назначая дополнительные лекарства. Картообразный кератит развивается, как правило, после нескольких герпетических атак.

Как определить тип кератита?

Диагностика кератита Основной метод исследования при кератите — биомикроскопия глаза, позволяющая достаточно точно определить размеры и характер поражения, а также обнаружить признаки кератита на ранних стадиях заболевания.

Что характерно для герпетического кератита?

Герпетический кератит – это инфицирование роговицы вирусом простого герпеса. Он может затрагивать и радужку. Характерные симптомы и признаки включают чувство инородного тела, слезотечение, светобоязнь и гиперемию конъюнктивы.

Какие кардинальные признаки герпетического кератита?

Основные клинические признаки герпетического кератита — слезотечение, светобоязнь, гиперемия сосудов глаза, помутнение роговицы, боль в глазу, ощущение присутствия инородного предмета. Блефароспазм (непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза) выражен слабо.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках герпетического кератита (покраснение глаза, боль, светобоязнь, размытость зрения) обратитесь к офтальмологу для точного диагноза и начала лечения.

СОВЕТ №2

При лечении герпетического кератита важно строго соблюдать назначения врача, принимать противовирусные препараты и применять местные средства для улучшения состояния глаз.

СОВЕТ №3

Избегайте контакта с инфицированными секретами глаз (слезами, мазками), используйте индивидуальные предметы гигиены (полотенца, подушки) и не трите глаза грязными руками.