Главная функция матки – это вынашивание плода. Ребенок к концу беременности имеет массу до 5 кг и совместно с плацентой, околоплодными водами, плодными оболочками занимает большой объем брюшной полости. Поэтому матка анатомически расположена таким образом, чтобы было возможно ее многократное увеличение в размерах.
Маточное дно (закругленная часть, обращенная кверху) в норме направлено в сторону передней брюшной стенки, так как кожа ее эластична и выдерживает значительное растяжение. Подобное расположение органа гинекологи называют anteflexio, что означат «изгиб вперед». Между шейкой матки и ее дном образуется угол, острием направленный к позвоночнику.
Ретрофлексия матки – это неправильное положение органа, при котором дно направлено строго вверх или кзади. Угол между шейкой матки и ее телом полностью сглаживается либо открывается в сторону позвоночника. Можно ли отнести подобное состояние к патологии и чем оно опасно?
Причины
Понять, что значит матка в ретрофлексии, поможет знание нормального расположения органа в малом тазу. Она находится за лобковым сочленением и мочевым пузырем, если смотреть спереди или между прямой кишкой и мочевым пузырем, если изучать боковой разрез и занимает центральное положение. В малом тазу матку удерживают эластичные связки. Они состоят из соединительной ткани и крепятся одним концом к органу, другим – к костным стенкам. Дополнительно матку фиксируют повышенное давление внутри в брюшной полости, которое создают мышцы пресса и жировая клетчатка. Соответственно, смещение органа происходит при:
- растяжении связок, их удлинении – может быть врожденной особенностью или возникнуть по ходу жизни вследствие слабости соединительной ткани, многократных беременностей;
- резком снижении массы тела – приводит к уменьшению жировой прослойки вокруг матки и увеличению ее подвижности;
- объемных образованиях в полости малого таза – миоматозный узел большого размера в некоторых случаях отклоняет тело матки кзади;
- слабости мышц брюшного пресса – возникает вследствие малоподвижного образа жизни, кесаревых сечений и иных оперативных вмешательств, тяжелых инфекционных и соматический болезней. Приводит к понижению внутрибрюшного давления, исчезновение поддавливающего эффекта на внутренние органы;
- воспалительных заболеваниях органов малого таза – патологический процесс распространяется с органа на окружающие ткани, вызывая изменения и в них. В результате матка может оказаться спаянной с петлями кишечника и смещенной кзади. К подобным последствиям приводят острые и хронические эндометрит, эндометриоз, оофорит, сальпингоофорит, операции на брюшной полости, перитонит.
Первые четыре причины приводят ко временному изменению положения матки, так как ее загиб кзади связан с потерей фиксации. Спаечный процесс приводит к постоянной форме retroflexio (ретрофлексии) и поддается коррекции лишь хирургическим путем.
Мнение врача:
Ретрофлексия матки – это состояние, при котором матка наклоняется назад, в сторону прямой кишки. По мнению врачей, основные причины ретрофлексии матки могут быть связаны с врожденными особенностями строения органов малого таза, а также с возрастными изменениями и родами. Среди признаков ретрофлексии матки врачи выделяют болезненные менструации, боли во время полового акта, а также неприятные ощущения в области таза. Несвоевременное обращение за медицинской помощью и отсутствие лечения ретрофлексии матки может привести к бесплодию, хроническим болям и другим осложнениям. Врачи рекомендуют обращаться за консультацией и своевременно проходить обследование для выявления данного состояния.
Признаки ретрофлексии матки
Временное изменение положения матки женщина не ощущает, так как органы и в норме перемещаются относительно друг друга. При слабости связочного или поддерживающего аппарата (пресс, жировая прослойка) она меняет угол своего наклона при физических нагрузках, резких поворотах, переполненности мочевого пузыря или прямой кишки. Подобные изменения обнаруживаются при гинекологическом исследовании или на УЗИ.
Спайки, образующиеся в результате воспаления матки и придатков, могут сдавливать кишечник и нарушать процесс пищеварения. В этом случае у женщины возникают боли в животе без четкой локализации, повышенное газообразование, запоры или кашицеобразный стул. Неприятные ощущения могут появляться при резкой смене положения тела, поворотах, физических упражнениях. Кроме того, женщину беспокоят симптомы основного воспалительного заболевания, которое привело к формированию спаек:
- слизистые выделения из половых путей;
- нарушение цикла;
- обильные или скудные менструальные кровотечения;
- болезненность при половом акте.
Симптомов, характерных именно для ретрофлексии матки не существует, поэтому установить ее можно лишь в ходе гинекологического обследования или УЗИ.
Читайте также:
Влияние на беременность
Вопрос, как забеременеть при ретрофлексии матки возникает в том случае, если никаких иных отклонений у женщины обнаружить не удается, но зачатие не происходит в течение года попыток и более. В норме сперматозоиды после эякуляции накапливаются в заднем своде влагалища – он находится за шейкой матки и представляет собой глубокий карман. Цервикальный канал открывается в это углубление, благодаря чему облегчается проникновение мужских половых клеток в матку и зачатие.
Ретрофлексия приводит к смещению шейки матки, в результате которого цервикальный канал открывается либо вертикально вниз, либо в сторону передней стенки влагалища. Сперматозоиды проникают в половые пути женщины в меньшем количестве и их может не хватить для расплавления плотной оболочки яйцеклетки и зачатия. Особенно выражена проблема бесплодия в парах, в которых у мужчины наблюдается некоторое снижение количества половых клеток в эякуляте или активности.
Облегчить зачатие в подобных случаях способна поза женщины на животе с приподнятым тазом после полового акта в течение 15-20 минут. Так, сперма в большом объеме накапливается в месте наружного отверстия цервикального канала и шансы на проникновение достаточного количества сперматозоидов увеличиваются. Кроме того, необходимо лечение сопутствующих воспалительных заболеваний – они препятствуют внедрению зародыша в матку и его дальнейшему развитию.
Ретрофлексия матки и беременность – нередкое сочетание. Если зачатие произошло успешно, то рост плода постепенно скорректируют ретрофлексию. Костные структуры позвоночника и малого таза препятствуют растяжению органа, поэтому подвижные связки позволяют ему изменить свое положение. Проблемы могут возникнуть в случае плотного сращения между маткой и петлями кишечника: беременность на ранних сроках вызывает болевые ощущения в животе или прерывается.
Опыт других людей
Ретрофлексия матки – распространенное состояние, вызванное отклонением матки назад. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают болезненные менструации, боли внизу живота и бесплодие. Признаки могут быть различными, и важно обратиться к врачу для точного диагноза. Лечение может включать физическую терапию, лекарства или даже хирургию. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и консультация специалиста необходима для определения наилучшего подхода к лечению.
Лечение
Нужно ли лечение ретрофлексии матки определяет врач-гинеколог после сбора анамнеза, изучения жалоб, осмотра и исследования. Обычно подобное отклонение – случайная находка во время приема, в таких случаях доктор пытается вернуть орган в нормальное положение руками. При незначительном отклонении, подвижном связочном аппарате, отсутствии спаек манипуляция успешна, но велика вероятность того, что матка вновь вернется в положение ретрофлексио. Женщине даются рекомендации по увеличению физической нагрузки и полноценному питанию, чтобы внутрибрюшное давление и жировая клетчатка удерживали орган.
При наличии в малом тазу спаек, которые прочно фиксируют матку в ретрофлексии ручное выправление невозможно и вызывает выраженную боль. В таких случаях терапия направлена на устранение воспалительного процесса в малом тазу и рассасывание соединительнотканных перемычек. Предварительно женщину обследуют на половые инфекции: хламидиоз, трихомониаз, гонорею, микоплазмоз, уреаплазмоз, так как они могут служить причиной патологии. При обнаружении возбудителя гинеколог назначает:
- курс антибактериальных препаратов (Азитромицин, Офлоксацин, Метронидазол);
- пробиотики местно – свечи с лактобактериями для нормализации влагалищной микрофлоры и повышения силы иммунного ответа (Ацилакт);
- местные антисептики – спринцевания раствором хлоргексидина, сидячие ванночки с ромашкой, слабым раствором перманганата калия.
Если причиной спаек послужил эндометриоз, то женщине показаны:
- заместительная гормонотерапия препаратами эстрогенов и прогестерона (Жанин, Ярина, Дюфастон) и их антагонистами (Даназол);
- нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Нимесулид).
Спаечный процесс купируют назначением ферментных препаратов внутривенно и путем электрофореза (Лидаза, Гиалуронидаза, Ронидаза). Они наиболее эффективны на начальных стадиях воспаления, в запущенных случаях спайки рассекают хирургически. Подобные вмешательства проводят при наличии показаний: хроническая тазовая боль, бесплодие или невынашивание беременности.
-
Читайте также:
Ретрофлексия матки – это не самостоятельное заболевание, а следствие иных патологических процессов в организме. Восстановление нормального положения органа неэффективно при сохраняющемся влиянии провоцирующих факторов: слабости мышц, истощении, воспалительных заболеваниях органов малого таза. Важно обнаружить основную причину и ликвидировать ее, так как ретрофлексио чревато не только нарушением репродуктивной функции, но и дальнейшим выпадением (пролапсом) половых органов.
Частые вопросы
Чем опасна Ретрофлексия матки?
Если развивается ретрофлексия, тело матки отклонено в разной степени к позвоночному столбу, при этом оно образует с шейкой матки угол, который открывается сзади. При таком состоянии не только изменяется расположение самой матки в тазовой полости – оно чревато негативными последствиями для других органов.
Какая симптоматика наиболее часто наблюдается при Ретроверзии и Ретрофлексии матки?
В большинстве случаев ретроверсия матки протекает бессимптомно и диагностируется лишь при обращении к доктору по вопросу бесплодия. Загиб матки может вызывать боли внизу живота во время менструаций или мажущие выделения за несколько дней до неё.
Какие симптомы бывают при загибе матки?
болезненный половой акт,частые позывы в туалет,болезненная дефекация,затрудненная дефекация,боли во время менструации,невозможность забеременеть в течении длительного времени,привычное невынашивание беременности.
Чем грозит загиб матки?
Последствиями загиба матки могут стать следующие процессы: Давление, которое образуется во время патологии, нарушает функции кишечника и мочевого пузыря. Неспособность ослабленных мышц удержать органы в нужном положении. Из-за чего возникает непроизвольное опорожнение.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении болей внизу живота, неправильных менструаций или болезненного полового акта обратитесь к врачу для профессиональной консультации и обследования.
СОВЕТ №2
Избегайте самолечения и использования тампонов при наличии признаков ретрофлексии матки, так как это может усугубить ситуацию. Обсудите с врачом возможные методы лечения.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от вредных привычек, чтобы уменьшить риск возникновения проблем с маткой.
