Почему развивается и как лечить бактериальный кератит?

К заболеваниям органов зрения относится бактериальный кератит. При нем воспаляется роговица. Это прозрачная оболочка, которая является частью светопреломляющей системы. Кератит является частой причиной снижения остроты зрения. При отсутствии должного лечения формируется ползучая язва.

Развитие инфекционного кератита

Бактериальный кератит — это острое воспалительное заболевание глаз, при котором поражается роговица.Это очень распространенная патология у детей и взрослых. Кератит является серьезной проблемой. Он может стать причиной утраты трудоспособности, снижения зрения и слепоты. Известны следующие виды кератитов:

• первичные;
• вторичные;
• поверхностные;
• глубокие;
• эндогенные;
• экзогенные.

От этого недуга страдают преимущественно взрослые люди. Эндогенная форма болезни обусловлена внутренними факторами (острыми и хроническими инфекциями).

Что такое кератиты?

Основные этиологические факторы

Возбудителями заболевания являются следующие бактерии:

• стафилококки;
• стрептококки;
• синегнойные палочки;
• пневмококки;
• протеи;
• кишечные палочки;
• гонококки.

Этимология кератитов бактериальных

Данные микробы заносятся в глаз разными путями. Эндогенный кератит развивается на фоне других болезней. Это могут быть синусит, отит, ринит, туберкулез, бронхит, герпес, сифилис. Многие люди заносят микробов с грязными руками или во время купания. Причиной может стать попадание в глаз инородных предметов. У некоторых людей фактором передачи бактерий являются контактные линзы.

Предрасполагающими факторами являются:

• снижение иммунитета;
• неправильное лечение инфекционных болезней;
• переохлаждение;
• недостаток тиамина и рибофлавина;
• нарушение иннервации глаза;
• аллергические реакции;
• неполное смыкание век;
• нарушение продукции слезной жидкости;
• аномальный рост ресниц;
• дистрофические изменения роговицы;
• воспаление ресничной кромки вен;
• конъюнктивит;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет).

В основе развития кератита лежат повреждение эпителия роговицы и активное размножение бактерий. С подобной проблемой чаще сталкиваются люди, которые редко умываются и пренебрегают правилами личной гигиены.

Симптомы

Клинические проявления болезни

Кератит протекает в острой форме. Основное проявление — роговичный синдром. Он включает в себя слезотечение, непроизвольное смыкание век и боязнь яркого света. В области роговицы располагается много нервов и болевых рецепторов. При бактериальной форме кератита возможны следующие признаки:

• наличие инфильтратов желтоватого цвета;
• выделения слизисто-гнойного характера;
• потускнение глаз;
• снижение прозрачности;
• ухудшение зрения;
• наличие мелких язвочек;
• боль.

Данная патология быстро прогрессирует. При осмотре роговицы на задней поверхности определяются преципитаты. В них обнаруживаются лимфоциты, плазматические клетки и макрофаги. В оптической зоне глаза образуется участок помутнения. По мере развития болезни жалобы становятся более выраженными.

Виды патологии

Часто такие люди не могут открыть глаз. Беспокоит ощущение присутствия инородного предмета. Наиболее тяжело протекает глубокий кератит. На роговице образуются язвочки. На фоне кератита воспаляются цилиарное тело и радужная оболочка. Развивается иридоциклит. При кератите бактериального происхождения формируется гипопион.

При нем в нижней части передней камеры глаза скапливается гной. Очень тяжело протекает воспаление, обусловленное синегнойной палочкой. Кератит может возникать на фоне дифтерии. В этом случае выявляются язвенные дефекты грязно-желтого цвета. Снаружи располагается пленка. Поверхность может кровоточить.

Мнение врача:

Бактериальный кератит – это серьезное воспалительное заболевание роговицы глаза, вызванное бактериальной инфекцией. Врачи отмечают, что основными причинами развития этого заболевания являются травмы глаза, ношение контактных линз, а также недостаточная гигиена. Лечение бактериального кератита включает применение антибиотиков в виде глазных капель или мазей, направленных на уничтожение патогенных микроорганизмов. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, таких как боль в глазу, покраснение, чувство постороннего тела. Несвоевременное лечение бактериального кератита может привести к серьезным осложнениям, включая потерю зрения.

Бактериальный кератит. Профилактика и лечение

План обследования пациентов

Диагностика заболевания не представляет сложностей. Необходимы следующие исследования:

• офтальмоскопия обоих глаз;
• биометрия;
• оценка остроты зрения;
• биомикроскопия;
• определение параметров роговицы;
• пахиметрия;
• конфокальная микроскопия.

Обязательно определяется чувствительность роговицы. Дополнительным методом исследования является кератотопография. В ходе нее определяется роговичное искажение. Большую ценность представляют результаты биометрии глаз. Это совокупность исследований, в ходе которых определяется строение глаза, его размеры и другие анатомические особенности.

Офтальмоскопия

В ходе биометрии возможны следующие изменения:

• наличие язв;
• инфильтраты;
• отек;
• наличие экссудата гнойного характера.

Для выделения возбудителя проводится бактериологическое исследование. Делается мазок с конъюнктивы, проводится микроскопическое исследование. Большую ценность имеют результаты посева. Дифференциальная диагностика проводится с другими формами кератита.

Как вылечить больных

Болезнь быстро прогрессирует и может привести к слепоте. В силу этого требуется госпитализация. Основу терапии составляет применение антибактериальных лекарств. Основными методами лечения являются:

• применение дезинфицирующих и противомикробных капель;
• дезинтоксикация организма;
• использование системных антибиотиков в виде таблеток, растворов или капсул;
• закапывание глюкокортикоидов.

Часто назначается такое средство, как Сульфацил Натрия Буфус. Он эффективен при гнойных язвах роговицы и поражении глаза гонококками. К возможным побочным эффектам относятся зуд и покраснение глаз. Нередко применяются антибактериальные капли на основе фторхинолонов и аминогликозидов.

К ним относятся Флоксал, Унифлокс, Данцил, Тобрекс, Тобропт, Дилатерол, Тобросопт. При сочетании кератита с блефаритом или иридоциклитом при отсутствии дефектов эпителия роговицы могут применяться местные средства на основе глюкокортикоидов (Максидекс, Дексаметазон Буфус, Офтан Дексаметазон).

При тяжелой форме заболевания лекарства могут вводиться инъекционным способом под глазное яблоко. Антибиотики рекомендуется принимать внутрь. Если причиной воспаления роговицы послужила дифтерийная палочка, то дополнительно вводится сыворотка. При лечении кератита часто назначаются лекарства, расширяющие зрачок. Иначе они называются мидриатиками.

В эту группу входят Дексона и Мезатон. Вспомогательным средством лечения бактериального кератита является Корнерегель. Это лекарство ускоряет заживление язв. Основным действующим веществом является декспантенол. При необходимости назначаются антигистаминные средства. В схему лечения больных с кератитом включают витамины и иммунокорректоры.

Ползучая язва роговицы

В запущенных случаях могут потребоваться следующие манипуляции:

• соскабливание верхних слоев роговицы;
• кератопластика;
• туширование язвы;
• электрокоагуляция.

Прогноз при данном заболевании относительно благоприятный. Кератит часто приводит к образованию бельма. В этом случае требуется хирургическое вмешательство. При несвоевременной помощи возможно поражение других структур глаза. Опасными осложнениями являются эндофтальмит и перфорация роговицы.

Опыт других людей

Бактериальный кератит – серьезное воспалительное заболевание роговицы глаза, вызванное бактериальной инфекцией. Люди отмечают, что причиной его развития чаще всего становится неправильное использование контактных линз или микротравмы глаза. Симптомы бактериального кератита включают боль, покраснение, чувство постороннего тела в глазу и чувствительность к свету. Для лечения этого заболевания необходимо обратиться к офтальмологу, который назначит антибиотики в виде капель или мазей. Важно соблюдать все рекомендации врача и не прерывать курс лечения, чтобы избежать осложнений и сохранить здоровье глаз.

Неспецифическая профилактика кератита

Несмотря на то что кератит является инфекционным заболеванием, специфическая профилактика отсутствует. Для снижения риска развития этой патологии нужно придерживаться следующих правил:

• должным образом дезинфицировать линзы;
• исключить попадание в глаз инородных предметов (пыли, мусора, ресниц);
• своевременно и правильно лечить имеющиеся хронические заболевания;
• пользоваться защитными очками во время работы;
• исключить любые травмы.

Для предупреждения осложнений при слезотечении, боли или светобоязни нужно обращаться к офтальмологу. Самолечение может привести к негативным последствиям. Важным аспектом профилактики является соблюдение правил личной гигиены. Нужно чаще мыть руки и лицо. Таким образом, бактериальная форма кератита может привести к снижению зрения и другим негативным последствиям.

Видео

Частые вопросы

Как лечить бактериальный кератит?

Основу лечения бактериального кератита составляет терапия антибиотиками. Больному назначают капли, содержащие антибиотики широкого спектра. Если заболевание протекает в тяжелой форме, показано введение антибиотиков под конъюнктиву или под глазное яблоко (парабульбарно), а также прием препаратов внутрь.

Откуда берется кератит?

Основными возбудителями вирусных кератитов являются вирусы простого герпеса (герпетический кератит) и аденовирусы, они возникают также при таких вирусных заболеваниях, как ветряная оспа, корь. Бактериальные кератиты чаще всего вызываются кокковой флорой, синегнойной палочкой, возбудителями туберкулеза, сифилиса.

Какие капли назначают при кератите?

ФлоксалТетрациклинТобрадексЦипромедДексаметазонЛевомицетин

Сколько по времени лечится кератит?

Лечение кератита часто проводится в условиях стационара под наблюдением офтальмолога. Показано местно и системное использование антибактериальных, противогрибковых и противовирусных лекарственных препаратов. Длительность их применения составляет около 2 недель.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к офтальмологу при первых признаках кератита, таких как боль в глазу, покраснение, чувство постороннего тела или ухудшение зрения. Раннее обращение к специалисту поможет предотвратить осложнения и быстрее начать лечение.

СОВЕТ №2

Строго соблюдайте рекомендации врача по лечению бактериального кератита, включая прием прописанных препаратов, применение местных средств и соблюдение гигиены глаз. Не прерывайте курс лечения досрочно, даже если симптомы кератита уменьшились.