Каковы существуют показания и противопоказания к операции катаракты

В микрохирургии органов зрения противопоказания к операции катаракты обязательно учитываются специалистами, проводящими оперативное вмешательство. Такого рода операции требуют повышенной внимательности и предусмотрительности. В зависимости от фазы болезни и состояния пациента используется определенный метод устранения патологии.

Виды операций

Метод факоэмульсификации

Микрохирургический метод, основанный на ультразвуковом возвратно-поступательном движении специальной микроиглы (факонаконечника), двигающейся со скоростью свыше 20 000 колебаний в секунду. Удаление катаракты происходит способом дробления необходимой части хрусталика ультразвуком с последующей имплантацией искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ).

Оптические параметры линзы подбираются с учетом индивидуальных особенностей глаза пациента. Для осуществления операции методом факоэмульсификации необходим надрез, не превышающий 2-3 мм. Процедура удаления катаракты длится 20 минут.

Метод факоэмульсификации не имеет осложнений, отсутствует необходимость наложения хирургических швов.Обладает малым сроком послеоперационной реабилитации. Для работы используется местная анестезия. Эффективен в любой период развития катаракты. Необходимость длительного восстановления отсутствует.

Разрез, необходимый для проведения манипуляций, зарастает сам, в течение нескольких часов, его не требуется зашивать. Зрение в последующем не искажается. Недостатком метода факоэмульсификации является негативное влияние ультразвука на внутреннюю структуру глаза — сетчатку.

Метод экстракапсулярной экстракции (ЭЭК)

Экстракапсулярная экстракция состоит в полном извлечении хрусталика глаза с сохранением задней части капсулы. Специалист офтальмолог делает надрез 10-15 мм, удаляет внешнюю часть капсулы и извлекает ядро хрусталика. Затем устанавливается искусственная интраокулярная линза (искусственный хрусталик), разрез зашивается.

Метод предполагает необходимость разреза оболочки глаза, что влечет за собой накладывание швов. При использовании ЭЭК острота зрения вблизи у пациентов снижается, часто возникает астигматизм.

На восстановление после операции уходит 3 месяца. В процессе реабилитации, по мере восстановления зрения, несколько раз подбирают очки с разным фокусом.

Интракапсулярная экстракция катаракты (ИЭК)

При использовании ИЭК помутневшие области удаляют полностью вместе с капсулой. Пользуются методом лишь в крайних случаях при отсутствии возможности сохранить капсулу. При проведении операции применяется специальный прибор- криоэкстрактор, удаляющий злокачественные элементы.

Лазерная микрохирургия

Совместно с микрохирургическими методами применяется способ лазерного воздействия.

Под действием луча лазера помутневшие, намеченные для удаления части хрусталика осыпаются, затем легко удаляются специальным микрохирургическим инструментом, не затрагивая заднюю часть капсулы.

Технология лазерного воздействия на хрусталик глаза позволяет вернуть прежнюю остроту зрения, повысив оптическую эффективность, снизить травматичность и улучшить условия проведения микрохирургического вмешательства.

Мнение врача:

Операция катаракты является эффективным методом восстановления зрения у пациентов с данной патологией. Врачи рекомендуют проведение операции в случае значительного ухудшения зрения, что существенно ограничивает повседневную активность пациента. Также показаниями к операции являются частые изменения рецепта очков, сложности при вождении автомобиля или чтении.
Противопоказания к операции катаракты могут включать серьезные заболевания глазного дна, нестабильное состояние зрительной функции из-за других заболеваний, а также общие противопоказания к проведению операций, например, сердечно-сосудистые заболевания. Врачи рекомендуют проведение тщательного обследования и консультацию с оптометристом для принятия решения о необходимости операции катаракты.

Оперативное лечение катаракты: показания/противопоказания к операции

Противопоказания

При возникновении заболевания противопоказания для операции на катаракту имеет следующий вид:

• воспалительные, инфекционные и онкологические заболевания глаз;
• заболевания крови;
• сердечно-сосудистые, неврологические, бронхо-легочные заболевания;
• обострение хронических болезней пациента;
• состояние до 6 месяцев после инфаркта миокарда;
• дегенеративные заболевания центральной нервной системы;
• пленчатая катаракта;
• зрачок диаметром менее 6 мм (патология зрачка);
• тяжелое состояние пациента после перенесенной болезни;
• беременность и период кормления грудным молоком;
• неадекватное поведение пациента в связи с психическими заболеваниями и расстройствами.

Технологии лазерного лечения не применяются при следующих патологиях:

• помутнение роговицы глаза;
• наличие застарелой или прогрессирующей катаракты;
• малый зрачок, маленькая передняя камера глаза.

Метод факоэмульсификации противопоказан при дистрофии роговицы и сетчатки глаза.

Показания к операции

При диагнозе катаракта, показания к операции назначает офтальмохирург, на основании которых производится выбор методики оперативного вмешательства в орган зрения. Специалист, принимая решение, действует исходя из медицинских и профессионально-бытовых показаний.

Для всех пациентов медицинские показания к проведению операции являются общими:

• острый приступ глаукомы;
• полное или частичное смещение хрусталика глаза с места обычного положения;
• аномальные отклонения формы хрусталика глаза;
• дегидратация хрусталика, его дистрофия и атрофия капсулы (перезрелая катаракта);
• набухание хрусталика глаза;
• исследование глазного дна при заболеваниях, требующих лечения под контролем офтальмоскопии (отслоение сетчатки глаза, гипертония и др.);
• смещение хрусталика (блок), устойчивое к медикаментозному на него воздействию.

Бытовые потребности пациента, наряду с профессиональной необходимостью, формируют показания к проведению микрохирургического вмешательства в зрительный аппарат. Складываются показания в зависимости от профессии пациента.

При недостаточной остроте зрения, препятствующей выполнять привычную деятельность, необходимо обратиться к специалисту офтальмологу. В целях сохранения профессиональной пригодности микрохирургия возможна при довольно высоких показателях остроты зрения.

Для детей утвердительным показанием микрохирургического вмешательства считают интенсивное снижение зрения. Операцию проводят при остроте 0,1 и ниже.Относительным показанием считают частичные помутнения хрусталика средней интенсивности, с остротой более 0,1. При остроте зрения более 0,3 оперативное вмешательство при врожденной катаракте не проводится.

Операция при катаракте: показания, противопоказания, возраст

Опыт других людей

Катаракта – это заболевание глаз, которое приводит к постепенной потере зрения из-за помутнения хрусталика. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что операция катаракты значительно улучшает качество их жизни. Они отмечают, что после операции зрение становится ясным, цвета ярче, а контрастность увеличивается. Однако перед принятием решения о проведении операции важно учитывать и противопоказания. Например, операцию катаракты не рекомендуется проводить у пациентов с серьезными заболеваниями глаза, а также при наличии других осложнений. Поэтому перед операцией необходимо пройти консультацию у опытного специалиста, который поможет принять правильное решение.

Видео операции

Частые вопросы

Кому нельзя оперировать катаракту?

болезни кожи вокруг глаз (опоясывающий лишай, открытые раны, абсцессы, фурункулы),болезни роговицы (рубцы, рецидивирующая эрозия, кератоконус),болезни сетчатки (пролиферативная диабетическая ретинопатия, отслойка сетчатки, разрыв сетчатки),воспаления глаза (блефарит, конъюнктивит, увеит),Ещё

Кому противопоказана операция по замене хрусталика?

Среди основных противопоказаний к проведению операции следует назвать: перенесенный в течение 6 последних месяцев инсульт или инфаркт, декомпенсированное течение сахарного диабета, рассеянный склероз (прогредиентное течение), злокачественные новообразования.

Какие противопоказания при замене хрусталика глаза?

острых и хронических воспалительных процессах в органах зренияналичии в анамнезе у пациента инфаркта или инсульта (перенесенных недавно)существенных повреждениях или отслойке сетчаткибеременности и в период грудного вскармливаниядекомпенсированной глаукомеЕщё•27 дек. 2021 г.

Можно ли ослепнуть после операции по замене хрусталика?

Можно ли ослепнуть после замены хрусталика? После замены хрусталика с целью коррекции зрения риск необратимой потери зрения выше, чем после лазерной коррекции. Причина в том, что операция сильнее травмирует глаз: инструменты проникают в глазное яблоко через разрезы, на глаз действует ультразвук и медицинские растворы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас диагностирована катаракта, обязательно проконсультируйтесь с опытным офтальмологом, чтобы узнать все показания и противопоказания к операции.

СОВЕТ №2

Помните, что операция катаракты является одной из самых распространенных и безопасных хирургических процедур, и в большинстве случаев пациенты успешно восстанавливают зрение после нее.

СОВЕТ №3

Если у вас есть какие-либо хронические заболевания или проблемы со здоровьем, обязательно сообщите об этом врачу, так как это может повлиять на решение о проведении операции.