Ретробульбарный неврит характеризуется поражением нерва, находящегося вне глазного яблока или внутри него (в разных источниках можно встретить отличительную формулировку). На 90% ретробульбарный неврит зрительного нерва является аутоиммунным заболеванием неизвестного происхождения, т. е. точную причину развития болезни никто не знает. Просто у человека по какой-то необъяснимой причине к зрительному нерву начинают вырабатываться антитела, и он воспаляется.
Чаще всего заболевание возникает у достаточно молодых людей, в возрасте от 24 до 38 лет. В результате атрофии нервов человек может полностью или частично лишиться зрения. В зависимости от того, насколько сильно будет поражен нерв, подбирают лечение, которое может остановить прогрессирование болезни и восстановить зрение.
Причины болезни
Точной причины патологии зрительного нерва никто не знает. Часто ретробульбарный неврит имеет те же признаки, что и рассеянный склероз. Нередко он и является симптомом этого опасного неизлечимого заболевания, которое часто приводит к полной инвалидизации человека. Есть также несколько заболеваний, которые клинически схожи с ретробульбарным невритом.
Это ишемическая нейропатия зрительного нерва (ишемический неврит), тромбоз и ишемия зрительного нерва. Клинически эти заболевания могут быть очень похожи, поэтому перед тем как назначить лечение, врач должен провести дифференциальную диагностику, которая поможет исключить одно заболевание и подтвердить другое.
Воспаление зрительного нерва
Среди факторов, провоцирующих развитие болезни, можно выделить наличие:
- Травм мозга в прошлом или недавнем времени.
- Патологий мозга (опухоли, которые могут оказывать давление на зрительный нерв, нарушая тем самым функционирование органов зрения).
- Инфекционных и неинфекционных заболеваний мозговой оболочки. Такое нарушение может возникнуть в результате энцефалита, менингита и т. д.
- Патологической беременности.
- Заболеваний хронического характера, которые могут стать причиной ретробульбарного неврита. Среди таких заболеваний можно выделить туберкулез, сифилис, бруцеллез и др.
- Сильного отравления организма, вызванного употреблением наркотических препаратов, спиртных напитков и передозировка некоторыми медикаментами.
- Болезней вирусного и инфекционного происхождения.
Для выявления точной причины ретробульбарного неврита понадобится комплексное полноценное обследование, сбор анамнеза.
Патология эта достаточно серьезная и может спровоцировать частичную или полную потерю зрения. Поэтому очень важно при первых признаках и симптомах идти к врачу.
Ретробульбарный неврит
Мнение врача:
Ретробульбарный неврит зрительного нерва – это воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением зрительного нерва за глазницей. Оно может возникнуть в результате инфекции, травмы или автоиммунных процессов. Врачи отмечают, что основными симптомами этого состояния являются резкая потеря зрения, болезненность при движении глаза, а также нарушение цветового зрения. Для диагностики и лечения ретробульбарного неврита необходимо обращение к офтальмологу, который проведет осмотр и дополнительные исследования. Раннее выявление и своевременное лечение этого заболевания играют важную роль в предотвращении осложнений и сохранении зрительной функции.
Классификация заболевания
Как и любое другое заболевание, ретробульбарный неврит развивается поэтапно. В зависимости от формы поражения зрительного нерва и глазного яблока в целом можно выделить:
- Периферическую форму болезни, которая развивается как продолжение основного заболевания. Для этой формы характерно воспаление только оболочек нервных волокон.
- Интерстициальный неврит, при котором поражается мозговая оболочка и периферийная часть.
- При аксиальном неврите происходит воспаление и разрушение папилломакулярного пучка зрительного нерва.
Самой опасной называют трансверсальную форму болезни, при которой выявляют сильную дисфункцию зрительного аппарата.Сначала воспаление развивается в аксиальном пучке и периферии, после постепенно поражает соседние участки. При отсутствии лечения заболевание может переходить из одного вида в другой, усугубляя ситуацию.
Читайте также:
Этиология заболевания
Как распознать недуг
Клинически болезнь проявляется в виде 2 феноменов:
- Полное исчезновение зрения на 1 или сразу обоих глазах.
- Появление скатом (характеризуется выпадением определенных участков из поля зрения). При этом человек может видеть только боковые участки помещения и не видеть центральную часть или, наоборот, видеть все, что впереди, но не охватывать зрением предметы, находящиеся сбоку. Бывает и по-другому. Больные могут видеть движущийся предмет (человека, машину) до определенного момента, после чего этот предмет резко пропадает, затем снова появляется.
Заболевание может протекать в острой и хронической формах. Острая форма ретробульбарного неврита характеризуется резким снижением зрительной функции, появлением болей в области глаз.
Признаки болезни острой формы проявляются в виде резкой потери зрения, нарушений определения цветовых оттенков, болей, возникающих при движении глазных яблок.
Классификация заболевания
Хроническая форма характеризуется постепенным ухудшением зрения, отсутствием ярко выраженной клиники. Проявление болезни:
- появление слепого пятна в центре зрения;
- ощущением видения предметов в полумраке;
- гипертермия;
- слабость;
- тошнотой и рвотой.
Неприятная симптоматика будет усиливаться после того, как человек попадет в стрессовую ситуацию или позанимается активно спортом или тяжелой физической работой.
Опыт других людей
Ретробульбарный неврит зрительного нерва – это серьезное заболевание, вызванное воспалением нерва, который передает сигналы от глаза к мозгу. Люди, столкнувшиеся с этим состоянием, описывают его как остро возникающее нарушение зрения, снижение чувствительности глаза и даже болезненные ощущения при движении глаза. Отсутствие своевременного лечения может привести к ухудшению зрения и даже к потере зрительной функции. Пациенты отмечают необходимость обращения к специалисту при первых признаках неврита для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения, направленного на восстановление зрительной функции и предотвращение осложнений.
Методы диагностики
Когда у человека возникает ряд характерных симптомов ретробульбарного неврита, он обращается к окулисту.Специалист проведет комплексный осмотр пациента, соберет жалобы и назначит дальнейшее обследование, которое поможет исключить возможные патологии зрительного нерва другой природы. Комплексная диагностика поможет выяснить точную причину нарушения, а в дальнейшем подобрать правильное лечение.
-
Читайте также:
Как проходит диагностика? Сначала специалист проведет оценку остроты зрения и уровня световосприятия. После этого проводится офтальмоскопия — процедура, помогающая определить состояние зрительного диска в общем. С помощью специфических тестов определяется реакция глаза на различные внешние раздражители.
Определить точное наличие болезни и степень поражения зрительного нерва можно с помощью магнитно-резонансного сканирования. Во время такой диагностики специалист введет в зрительный нерв контраст (внутривенное контрастирование) и сделает несколько снимков, которые покажут состояние зрительного волокна.
Картина глазного дна
Методы терапии
Ретробульбарный неврит может достаточно быстро прогрессировать, поэтому лечение следует проводить сразу же после выявления болезни. Особенно важно проходить профилактическое обследование людям, которые входят в группу риска по развитию болезни.
Это относится к тем, кто уже имеет заболевание аутоиммунного происхождения, женщинам от 24 до 35 лет, тем, кто имеет генетические мутации. Лечение после выявления болезни проводят в условиях стационара, под строгим контролем лечащего врача.
Терапию подбирают в зависимости от причины болезни и того, насколько сильно поражен глазной нерв.Если причина заболевания не определяется, назначают комплексную терапию, которая поможет устранить воспаление и восстановить поврежденные ткани.
Лечат патологию с помощью таких лекарственных средств:
- антигистаминных;
- противовоспалительных;
- антибактериальных;
- противовирусных;
- гормональных;
- препаратов, помогающих восстановить обменные процессы;
- витаминов.
Лечение
Как утверждают специалисты, с момента развития патологии до возможности остановить ее прогрессирование медикаментозно, у человека есть всего несколько суток. Лечением занимается после диагностики высококвалифицированный невролог (обращаться в обычные клиники можно, но скорее всего нужных специалистов там не будет).
Если болезнь протекает в крайне тяжелой форме, показано оперативное вмешательство. Врачом-хирургом во время процедуры будет вскрыта оболочка зрительного нерва, что поможет снизить давление на него. Хирургический метод лечения патологии достаточно редко применяется, поскольку чаще удается избавиться от воспаления правильно подобранным консервативным лечением.
При сочетании лекарственной и физиотерапии излечение наступит гораздо быстрее. В качестве физиотерапии рекомендуется использовать такие процедуры, как магнитотерапия и лазерная стимуляция. Курс лечения длится не менее 4 недель.
-
Читайте также:
Симптоматика
Профилактика болезни
Ретробульбарный неврит очень тяжелое, сложное в диагностировании и лечении заболевание, которое нередко приводит к полной инвалидизации.Оно имеет очень неприятные и тяжелые последствия, поэтому лучше по возможности предотвратить развитие патологии.
В частности, в качестве профилактики болезни рекомендуется устранять любое инфекционное заболевание, которое может спровоцировать поражение зрительного нерва, например: отит, синусит, ангины.
Следует ежегодно проходить флюорографию, чтобы исключить наличие туберкулеза. Важно вести здоровый образ жизни, избегать случайных сексуальных связей, после которых можно заразиться рядом тяжелых инфекционных болезней, в том числе и сифилисом, одной из возможных причин ретробульбарного неврита.
Спровоцировать неврит могут локальные инфекции, в том числе и в ротовой полости. Именно поэтому важно следить за личной гигиеной, своевременно проходить лечение у стоматолога, чистить регулярно зубы. Хорошо позаботиться об укреплении иммунитета с помощью полноценного питания, употребления в пищу блюд, богатых витамином В.
Спровоцировать неврит может переохлаждение. Чтобы это предотвратить, важно в холодную и ветреную погоду носить головной убор, избегать сквозняков и не стоять вблизи охлаждающих приборов.
Регулярно, минимум 1 раз в год, нужно проводить комплексное обследование организма, которое поможет вовремя выявить патологию и предотвратить ее прогрессирование.
Видео
Частые вопросы
Как проявляется Ретробульбарный неврит?
Основной формой ретробульбарного неврита является осевой (аксиальный) неврит, при котором поражается папилло-макулярный пучок. Ведущим симптомом при аксиальном неврите служит центральная скотома, которая проявляется в виде относительной или абсолютной скотомы на белый цвет или только на красный и зеленый цвета.
Можно ли вылечить неврит зрительного нерва?
Большинство эпизодов типичного неврита зрительного нерва спонтанно излечиваются со значительным восстановлением зрения через 2-3 месяца. Частота рецидивов заболевания среди пациентов с невритом зрительного нерва варьирует и зависит от этиологии.
-
Читайте также:
Как долго восстанавливается зрение после неврита?
В зависимости от причины зрение обычно восстанавливается в течение 2–3 месяцев, но не всегда полностью. У некоторых людей неврит зрительного нерва может повторяться.
Какой врач лечит неврит глаза?
Рекомендации перед приемом окулиста (офтальмолога) Окулист специализируется на диагностике и лечении нарушений зрения заболеваний глаз.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении симптомов ретробульбарного неврита (например, потери зрения, боли в глазу, двоения) обратитесь к офтальмологу как можно скорее. Раннее обращение к специалисту поможет предотвратить возможные осложнения.
СОВЕТ №2
Следите за своим здоровьем и регулярно проходите профилактические осмотры у офтальмолога. Это поможет выявить проблемы со зрением на ранней стадии и своевременно начать лечение.
