Ретинит — воспаление сетчатки глаза, которое может быть спровоцировано внешними или внутренними факторами. Сетчатка состоит из фоторецепторов, напоминающих колбочки. Они обеспечивают восприятие цветовой гаммы, ночного видения, частично выполняя функции бокового или периферийного зрения.
Ретинит
Медицинские показания
Клиническая картина характеризуется изменением границ поля зрительного восприятия. Воспалительные процессы в сетчатке являются отрытыми (из-за анатомического строения сосудов). При воспалении в зоне очага начинается инфильтрация сетчатки и хориоидеи.
Затем формируется рубцовая ткань с последующей гибелью нервных и ганглиевых клеток. Воспалительный процесс может сопровождаться васкулитом, геморрагией, облитерацией, а также закупоркой или изменением состояния сосудов.
Классификация ретинита по провоцирующим факторам:
- Инфекционный или метастатический — возникает в результате развития или длительного течения инфекционных болезней.
- Системный — проявляется на фоне заболеваний крови.
- Опоясывающий и экссудативный — характеризуются воспалительными процессами неустановленного или внешнего происхождения.
- Генетический или пигментный — развивается при наличии ренопатии (дегенерации фоторецепторов) и других наследственных патологий зрительных органов.
Классификация ретинита по локализации поражения:
- Распространенный — определяется воспалением сетчатки глаз и сосудистой оболочки (хориоидеи).
- Диссеминированный — поражает участки, окружающие окологлазной нерв.
- Локализованный — воспалительный процесс распространяется по центру сетчатки.
Этиология недуга
Существует ряд факторов, которые могут стать причиной развития ретинита:
- Инфекционные болезни — токсоплазмоз, лепроз, сифилис, сепсис, пневмония, туберкулез, рожистое воспаление и некоторые формы эндокардита или менингита. Сепсические формы ретинита спровоцированы стафилококками, стрептококками, пневмококками и бледной трепонемой.
- Вирусные заболевания — токсоплазмоз, тиф, саркидоз, актиномикоз и лепер. Ретинит может вызываться возбудителями герпеса, гриппа, кори и аденовирусами. Менингиты и эндокардиты могут быть вирусного или инфекционного происхождения.
- Изменение состава крови — сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, лейкемия и альбуминурия.
- Внешние воздействия — прободение язвы роговицы, механические повреждения, травмы, ожоги, воздействие ультрафиолета (солнечные лучи) или ионов.
Заболевание не сопровождается болевым синдромом. Его характерным признаком является снижение остроты зрения. Ретинит симптомы проявляет в зависимости от локализации воспалительного процесса:
- Макулярная область — снижается центральное зрение и цветовосприятие.
- Края сетчатки — понижается светочувствительность, падает бинокулярное и периферийное зрение. При таком ретините симптомы проявляются следующие: выпадение картинки или потеря зрительного восприятия по отношению к некоторым объектам. Зачастую пациенты ощущают туман в глазах. Они с трудом привыкают к темноте.
- Распространение воспалительного процесса на близлежащие ткани — приводит к развитию увита, неврита зрительных нервов, эндофтальмита и панофтальмита. Данные патологии являются опасными и приводят к отмиранию всего глаза.
Распространенным симптомом ретинита является метаморфопсия — искаженное восприятие (расплывчатость картинки). Возможна фотопсия — вспышки, молнии, искры или блики в глазах.
На фоне появления хориоретинальной рубцовой ткани зрение падает стремительно. К серьезным симптомам относится кровоизлияния в стекловидное тело и сетчатку. При несвоевременном лечении происходит экссудативное или тракционое отслоение сетчатки, отмирание зрительных нервов.
Мнение врача:
Ретинит глаза – это воспалительное заболевание сетчатки, которое может привести к потере зрения, если не обнаружить и не лечить вовремя. Симптомы ретинита включают потерю зрения, размытость зрительного восприятия, вспышки света или мушки перед глазами, а также изменения в цветовом восприятии. Лечение ретинита зависит от его причины: вирусной, бактериальной или воспалительной. Важно обратиться к врачу-офтальмологу для точного диагноза и определения оптимального лечения, которое может включать применение противовоспалительных препаратов, стероидных инъекций или даже хирургическое вмешательство. Раннее обращение за медицинской помощью повышает шансы на полное восстановление зрения и предотвращение осложнений.
Диагностика недуга
Можно выявить заболевание и определить тип недуга на основании результатов различных тестов и исследований. Можно установить происхождение ретинита посредством эпидемического анамнеза. Для диагностики применяются следующие методики:
- Аппаратные обследования — визометрия, ахроматическое и цветовое определения зрительного поля, компьютерная периметрия, тест на цветовое восприятие.
- Оптические и рентгеновские обследования — флуоресцентная ангиография и оптическая когерентная томография сетчатки глаза.
- Осмотр глазного дна — диафаноскопия, офтальмоскопия, биомикроскопия глаза.
Исследование глазного дна имеет определяющее значение в выявлении ретинита. Заболевание в туберкулезной форме выражается в диссеминированном поражении сетчатки (с множественными или локализованными обширными очагами поражения).
Осмотр глазного дна при периферийном ретините дает возможность обнаружить атрофию пигмента, диффузную отечность сетчатки и диска зрительного нерва.Данная методика позволяет увидеть:
- светлые и темные пятна, характерные для периферийного ретинита;
- централизованные желто-зеленые очаги (при наличии перифокального воспалительного процесса);
- беловато-желтые пятна с серыми краями, возникающие при солнечном ретините. Если отсутствует лечение либо при поздней диагностике выявляются красные пятна.
Дополнительная диагностика
В процессе исследования зрительного поля можно обнаружить скотомы периферического, околоцентральнного, центрального типа. Специалисты выявляют концентрическое сужение полей зрения.
Ангиография сетчатки дает возможность определить состояние сосудов и такие параметры, как сужение, расширение, калибровка, облитерация. Методика позволяет обнаружить сосудистые муфты. С помощью оптической когерентной томографии можно произвести оценку изменений в тканях сетчатки.
Для получения более точных данных о функциях сетчатки специалисты прибегают к использованию электрофизиологических исследований. Они включают в себя электроретинографию и критический уровень мерцательной частоты.
Лабораторные исследования проводятся, если есть основания полагать, что заболевание вызвано бактериями или вирусами. Для этого выполняется посев крови, тест на полимеразную цепную реакцию и иммунные ферменты.
Аутоиммунное происхождение ретинита подтверждается путем иммунологических проб. Если ретинит спровоцирован внешними или неизвестными факторами, к диагностике привлекаются узкопрофильные специалисты (фтизиатры, венерологи, ревматологи, эндокринологи, инфекционисты).
Опыт других людей
Ретинит глаза – серьезное заболевание, вызванное воспалением сетчатки. Люди, столкнувшиеся с этим недугом, описывают его как источник значительного дискомфорта и угрозу зрению. Симптомы ретинита включают потерю зрения, мутное зрение, вспышки света и искажение цветов. Диагностика заболевания требует профессионального осмотра глазного дна. Лечение может включать применение противовоспалительных препаратов, инъекции или даже хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу при первых признаках ретинита, чтобы предотвратить угрозу для зрения.
Методы терапии
После выявления возбудителя назначается соответствующее лечение. Терапия данного заболевания требует комплексного подхода. Применяются препараты из следующих групп:
- противовоспалительные;
- антибиотики;
- кортикостероиды;
- противовирусные.
В большинстве случаев применяются средства местного применения (капли, мази и растворы для внутриглазного введения). Противовирусные и бактерицидные препараты предназначены для приема внутрь. В данном случае применяются препараты, действие которых направлено против возбудителя. К вспомогательным препаратам относятся:
Читайте также:
- сосудорасширяющие;
- спазмолитики;
- стимуляторы метаболизма.
Если ретинит носит вирусный характер, показаны парабульбарные и субконъюнктивальные инъекции индукторов интерферона. Рекомендуется принимать Ацикловир.
От туберкулезного и сифилитического ретинита помогают медикаменты, устраняющие соответствующую инфекцию. Одновременно рекомендуется использовать сосудорасширяющие средства и спазмолитики.
Для улучшения метаболизма принимаются витамины группы В, А и Е. Благотворное действие оказывают процедуры электрофореза с раствором кальция хлорида. При гемофтальме назначается витрэктомия, которая препятствует развитию гемофтальмы, а лазеркоагуляция приостанавливает отслоение сетчатки.
Лечение проводится в условиях стационара. Пациенту показана не только противовоспалительная терапия, но и прием антибиотиков. Если установлена вирусная природа недуга, принимается Полудан.
Если у пациента специфический ретинит, терапия направлена на устранение основного недуга. В этом случае прогноз в плане восстановления зрения осторожный. Но в большинстве случаев он неблагоприятный. Исход болезни — ухудшение зрения разной степени. Полное восстановление зрения пациента не наблюдается.
Специфических способов профилактики нет. Своевременное выявление патологии и соответствующее лечение позволят избежать потери зрения. Следует регулярно посещать офтальмолога (для контроля заболеваний глазных органов). Рекомендуется избегать механических травм, предотвращая развитие солнечного ретинита.
Частые вопросы
Как лечить ретинит?
Ретинит Коатса лечится в основном с применением лазера. Лазерный луч облитерирует (запаивает) патологически расширенные сосуды, чтобы предупредить отслоение сетчатки. Если оно уже развилось, то требуется помощь витреоретинального хирурга.
Что воспаляется при Ретините?
Ретинит – воспаление сетчатки глаза, как правило, двустороннее. Чаще всего протекает в сочетании с воспалением сосудистой оболочки глаза (хориоидеи), поэтому офтальмологи также называют это заболевание хориоретинитом.
-
Читайте также:
Можно ли вылечить ретинит Коатса?
Ретинит Коатса редко поражает оба глаза. Вылечить болезнь, к сожалению, невозможно, но можно успешно затормозить ее развитие, особенно на ранней стадии. Нужно найти такого врача-офтальмолога, который имеет опыт лечения болезни Коатса.
Что такое заболевание пигментный ретинит?
Пигментный ретинит, или пигментная абиотрофия, — наследственное заболевание невоспалительного характера, при котором происходят дегенеративные изменения сетчатки.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении любых изменений в зрении, особенно связанных с затемнением или искажением зрительного поля, обязательно обратитесь к офтальмологу для диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровье глаз регулярными визитами к врачу, правильным питанием, отказом от вредных привычек и защитой глаз от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей.
