Что такое олигозооспермия и какова вероятность зачатия при данной патологии?

Невозможность женщины забеременеть естественным путем в 40-45% случаев обусловлена отсутствием у мужчин способности к оплодотворению при сохраненной половой активности. Наиболее распространенной причиной мужского бесплодия является олигозооспермия. Что это такое и как лечить это нарушение?

Диагностика олигозооспермии

Термин «олигозооспермия» означает не заболевание, а нарушение в репродуктивных органах, характеризующееся снижением числа сперматозоидов в эякуляте по отношению к нормативному значению.

Сперматозоиды генерируются в сперматогенном эпителии, образующем один из слоев стенок извитых канальцев яичек. В нем постоянно происходит деление и созревание незрелых половых клеток. В случаях угнетения функции сперматогенных эпителиальных клеток происходит уменьшение числа и нарушение созревания сперматозоидов.

Постановка диагноза

Непосредственно олигозооспермия может проявляться единственным клиническим симптомом — это нарушение репродуктивной функции мужчины. Диагноз может быть установлен только на основании заключения лабораторного исследования о количественных и качественных характеристиках спермы (спермограмма) — ее объема, цвета, вязкости и других физических характеристик, а также подвижности, количества и концентрация сперматозоидов, их морфологических свойств и жизнеспособности, числа незрелых половых клеток и т. д.

В целях достоверности спермограммы исследование необходимо проводить повторно (2-3 раза) с двухнедельными интервалами. При подготовке к проведению анализов пациент должен быть проинформирован о возможностях колебаний показателей концентрации сперматозоидов в эякуляте в пределах 15%, а также о том, что сперма обновляется в течение 72-х дней.

<br>

Поэтому за 2 месяца до забора эякулята для анализа желательно исключить факторы, неблагоприятно влияющие на сперматогенез — отказаться от курения и приема алкогольных напитков, избегать нервно-психического и физического переутомления, стрессовых ситуаций, соблюдать правильный режим дня и полноценно питаться.

Интерпретация результатов исследования

Нормальной считается сперма, если в 1 миллилитре эякулята содержатся от 60 млн. до 150 млн. сперматозоидов. В зависимости от их количества различают 4 степени нарушения:

Олигозооспермия 1 степени, при которой число сперматозоидов составляет 40-60 млн.
Олигозооспермия 2 степени — 20-40 млн.
Олигозооспермия 3 степени — 5-20 млн.
Олигозооспермия 4 степени — меньше 5 млн.

Можно ли забеременеть при олигозооспермии у партнера?

Читайте также:

Стеноз шейки матки – чем вызвано и чем опасно сужение цервикального канала?

По данным медицинской статистики способность мужчин к оплодотворению снижается при 1-й степени нарушений в среднем до 27%, при 2-й — до 15, 5%, при 3-й степени этот показатель не превышает 3%, а при 4-й степени вероятность оплодотворения практически отсутствует. Однако снижение концентрации может носить всего лишь функциональный характер.

В соответствии с последними данными Всемирной организации здравоохранения за нижнюю границу нормы принято содержание 20 млн. сперматозоидов в 1 мл эякулята. При этой концентрации беременность возможна, но при условии наличия такой концентрации в 2-х – 5-и миллилитрах эякулята.

Кроме того, необходимы высокая оплодотворяющая способность сперматозоидов и попадание к яйцеклетке достаточного их количества, создающего «фертильный пул». Последний обеспечивает условия для внедрения одной мужской половой клетки в яйцеклетку. В тех же случаях, когда у обследованной здоровой женщины беременность все же не наступает, то, независимо от степени, олигозооспермия рассматривается как состояние патологическое.

Мнение врача:

Олигозооспермия – это состояние, при котором количество сперматозоидов в эякуляте снижено. Врачи отмечают, что при олигозооспермии вероятность зачатия снижается, особенно если количество сперматозоидов значительно ниже нормы. Однако, возможность зачатия все равно существует, особенно при своевременном обращении к специалистам и проведении соответствующего лечения. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и вероятность зачатия при олигозооспермии может различаться в зависимости от конкретных обстоятельств.

Патология спермы | Олигозооспермия

Причины патологического состояния спермы

Эта патология подразделяется на первичную (врожденную или приобретенную), обусловленную поражением непосредственно тканей яичка, и вторичную, связанную с нарушением функции гипоталамо-гипофизарной системы.

Врожденная форма олигозооспермии связана с аномалиями развития, которые возникают в результате нарушений в строении хромосом. К этим аномалиям относятся:

отсутствие яичек (анорхизм);
задержка яичка в паховом канале или брюшной полости и неопущение его в мошонку (крипторхизм);
первичная недостаточность гормонпродуцирующих клеток Лейдига;
врожденное расширение вен семенного канатика (варикоцеле).

Приобретенная форма развивается при:

травмах и острых или хронических воспалительных заболеваниях мочеполовых путей, вызванных банальной инфекцией — орхит (воспаление яичек, орхоэпидидимит (воспаление яичка и придатка);
хронических воспалительных заболеваниях, вызванных инфекционными возбудителями, передающимися половым путем (микоплазма, хламидии и др.);
систематическом перегревании наружных половых путей;
приобретенном варикоцеле;
печеночной или почечной недостаточности;
нарушениях иннервации половых органов (опухоли или повреждения спинного мозга или корешков спинного мозга);
злостном курении, наркотической и алкогольной зависимости;
слишком частых актах семяизвержения (при частых половых связях, поллюциях и онанизме);
гормональной дисфункции;
гиповитаминозе и неправильном питании (при систематических голодных и разгрузочных диетах);
чрезмерных физических и нервно-психических нагрузках, частых стрессовых ситуациях;
хронической интоксикации организма углекислым газом, аэрозолями солей тяжелых металлов (свинец, ртуть) и их производных соединений;
приеме противоопухолевых препаратов;
воздействии радиоактивного и рентгеновского излучения.

О других причинах мужского бесплодия, методах диагностики и лечения читайте в нашей предыдущей статье.

Опыт других людей

Олигозооспермия – это патология, характеризующаяся низкой концентрацией сперматозоидов в сперме. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, выражают беспокойство относительно возможности зачатия. Однако вероятность зачатия при олигозооспермии зависит от множества факторов, включая общее здоровье партнеров, возраст, а также возможные методы лечения. Многие отмечают, что обращение к специалисту помогло им понять ситуацию и найти оптимальное решение.

Читайте также:

Выкидыш на раннем сроке – может ли он повториться, как действовать после него?

Что делать, если качество сперматозоидов низкое, а беременность наступила? / Доктор Черепанов

Лечение олигозооспермии

При нарушении первой степени необходимо изменить образ жизни, нормализовать режим труда и отдыха, отказаться от «вредных» привычек, провести коррекцию питания. Диета должна включать продукты с богатым содержанием белков и витаминов (молоко, кисломолочные, мясные и рыбные продукты, орехи, яйца), свежую садовую зелень (петрушку, укроп, сельдерей, кинзу и др.).

Также рекомендуются комплексы витаминов с микро- и макроэлементами, препараты «Сперотон» и « Проксид Плюс» (биологические добавки с L-карнитином, цинком, селеном, коэнзимом Q
₁₀и витаминами). При наличии острых или хронических воспалительных процессов мочеполовых путей назначается противовоспалительная терапия с использованием антибиотиков и антибактериальных препаратов.

Лечение народными средствами включает маточное молочко (продукт пчеловодства) по ? чайной ложки (рассасывать под языком натощак), настой семян полыни (1 чайная ложка на 1 стакан кипятка) по 200 мл в течение дня на протяжении 3-х месяцев, отвар ягод шиповника.

Препараты для лечения олигозооспермии второй степени:

Клостилбегит, Кломид, Серофен, Кломифен, характеризующиеся антиэстрогенными свойствами;
антибиотики и антибактериальные средства;
гормонотерапия препаратами тестостерона (Метадрен, Андриол и др.);
андрогенные и гонадотропные препараты (при гормональных нарушениях).

При крипторхизме и варикоцеле рекомендуется хирургическое лечение, а в случае нарушений обструктивного характера — микрохирургические операции, эффективность которых, впрочем, достаточно низкая.

Олигозооспермия часто является переходным состоянием от функционального и патологического снижения количества мужских половых клеток к полному их отсутствию в эякуляте (азооспермия). Поэтому очень важными являются своевременная диагностика и правильное адекватное лечение.