Что такое невус хориоидеи глаза: виды и лечение

Невус хориоидеи напоминает родимое пятно, которое расположено в глубинных структурах глаза. Выявляет это образование врач-офтальмолог во время осмотра пациента. Страдают невусом примерно 8-10% людей, причем чаще его развитие наблюдается у лиц с голубыми глазами и светлой кожей. Хориоидея не имеет нервных окончаний, потому процессы, развивающиеся в ней, не причиняют пациенту болей.

Невус хориоидеи

Как образуется невус хориоидеи

Под понятием хориоидеи понимают сосудистую оболочку, которая проходит под склерой на задней части глаза, поддерживает в постоянном состоянии внутриглазное давление и обеспечивает питанием колбочек и палочек сетчатки.

Хориоидея состоит из нескольких слоев, каждый из них содержит пигментные клетки. Невус развивается из клеток надсосудистой наружной пластинки, а затем может распространяться на более глубокие ткани.

Начинает развиваться невус обычно при рождении ребенка, но в это время он не заметен. Окрашивание пигментом обычно начинается перед началом полового созревания, примерно в 11-14 лет, а следующий всплеск скапливания пигмента приходится на зрелый возраст. Образования пигментируются не у всех пациентов.

Причины возникновения невусов и их пигментация неизвестны. У мужчин и женщин встречается в равном количестве. Часто невус образуется лишь на одном глазу.

Мнение врача:

Невус хориоидеи глаза представляет собой доброкачественную опухоль, образующуюся из меланоцитов в сосудистой оболочке глаза. Существует несколько видов невусов хориоидеи, включая плоские, выпуклые и смешанные. Хотя большинство невусов хориоидеи являются доброкачественными и не требуют лечения, в редких случаях они могут превращаться в злокачественные опухоли, такие как меланома хориоидеи.

Для диагностики и наблюдения за невусами хориоидеи важно проводить регулярные обследования у офтальмолога. В случае подозрения на злокачественное превращение невуса, может потребоваться биопсия или лечение, например, лазерная коагуляция, радиотерапия или хирургическое удаление опухоли.

Врачи рекомендуют пациентам с невусами хориоидеи соблюдать регулярность приемов у специалиста и следить за любыми изменениями в зрении или состоянии глаза. Раннее выявление и лечение злокачественных опухолей способствует успешному прогнозу и сохранению зрения.

Пигментный невус хориоидеий (сосудистой оболочки глаза) – причины и лечение

В чем опасность?

Пигментные пятна могут перерождаться в злокачественную опухоль, не исключение и невус хориоидеи. Опасность заключается в том, что под воздействием ультрафиолета клетки невуса трансформируются в раковые и образуется меланома.

Образование меняет при этом размер и цвет. Пигментный невус конъюнктивы обычно ограничивает поле зрения, в таком случае пациенту показано удаление родинки лазером.

Классификация

В зависимости от места расположения невус делится на следующие виды.

1. Невус сетчатки глаза, хориоидеи. Новообразования хориоидеи обычно доброкачественны, поражают заднюю сосудистую оболочку глаз. Протекает этот вид патологии бессимптомно. Отличительные черты невуса хориоидеи: пятно имеет четкие края и плоскую форму, размеры сохраняются в течение продолжительного времени.
2. Невус радужки глаза. В этом месте количество меланина определяет цвет образования в радужной оболочке.
3. Невус конъюнктивы. Встречается редко, поражает около 5% людей. Легко поддается диагностированию из-за специфического расположения.
4. Невус вокруг глаз. В практике офтальмологов такое отклонение в здоровье встречается довольно часто, когда образование родинок происходит на веках и близ лежащих покровах, легко диагностируется. Цвет таких невусов — от светлого до темного коричневого.

Также выделяются невусы в глазу прогрессирующие и стационарные.

1. Прогрессирующий невус с течением времени увеличивается в объеме, часто имеет место изменение формы, нечеткость границ, неоднородность окраски. В сетчатке глаза отмечаются дистрофические изменения и сдавливание хориоидальных сосудов. В большинстве случаев наступает серозная отслойка сетчатки. Есть большая вероятность снижения зрения, появление перед глазами мутных пятен, отмечается также искаженное изображения. Данную группу невусов относят к группе высокого риска перерождения в злокачественные клетки. Выявляется невус при наблюдении его в динамике. При обнаружении у пациента прогрессирующего невуса ему придают статус подозрительного.
2. Стационарный типичный невус хориоидеи представляет собой плоское либо слегка выступающее образование круглой или овальной формы серо-зеленого цвета, размер диаметра — 1-6 мм, границы расплывчатые или четкие. Для данного вида невуса характерно отсутствие роста и постоянная окраска. При стационарном невусе сетчатке не подлежит изменениям, зрение не нарушается.

В отдельную группу выделяют атипичные беспигментные невусы, которых окружает зона атрофии оболочки сосудов бледной окраски. Гистология клеток выявляет наличие злокачественности.

Опыт других людей

Невус хориоидеи глаза, или ретиноваскулярная невусная дегенерация, вызывает много вопросов у людей. Это доброкачественная опухоль, которая обычно не вызывает проблем, но требует внимательного наблюдения. Существует несколько видов невусов, от мелких и плоских до крупных и выпуклых. Хотя большинство невусов хориоидеи глаза не требуют лечения, в редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно регулярно проходить обследования у офтальмолога для контроля состояния невуса и своевременного выявления любых изменений.

Диагностика

В большинстве случаев невусы обнаруживаются случайно при осмотре глазного дна (офтальмоскопии). Окончательно диагноз ставят после динамического наблюдения, используя цветные фильтры. Например, в красном цвете невус очень хорошо просматривается, в зеленом цвете невус исчезает, а изменения видны только в слоях сетчатки.

В некоторых случаях назначают УЗИ. Часто проводится исследование сосудов дна глаза при введении флуоресцеина (контрастного вещества), которое имеет название флуоресцентная ангиография.

Такое исследование при стационарных невусах указывает на отсутствие изменений в сосудах. При прогрессирующей форме устанавливается пропотевание вещества сквозь стенку сосудов, которые к нему прилегают.

Лечение

Если диагностирован типичный невус, то лечить его не нужно, но требуется постоянный контроль врача и частое посещение офтальмолога. Обычно образование осматривают каждые полгода и в случае его роста пациенту необходимо хирургическое вмешательство.

При осмотре каждый раз осуществляют фоторегистрацию глазного дна. Для назначения терапевтического воздействия врачом устанавливается наиболее точное расположение образования, распространенность процесса и его размер.

Пациентов с невусами наблюдают в динамике и в случае интенсивного роста назначают их иссечение. Такое удаление производят исключительно в офтальмологических клиниках, используя следующие методики:

• электроэксцизия, — суть проведения такого вмешательства заключена в иссечении пигментного пятна электроскальпелем, обеспечивающем высокую точность; одновременно пациенту проводят пластику дефекта роговицы или конъюнктивы;
• лазеротерапия, — наиболее часто используемая методика по удалению невусов, обоснована низким уровнем травматичности и возможностью удалять новообразования в труднодоступном месте на оболочке глаза;
• традиционная хирургия глаза, — проводится по типу неотложной помощи, при внушительных размерах доброкачественных образований.

Оперативное вмешательство при невусах показано тогда, когда имеются симптомы злокачественного перерождения либо при сниженной остроте зрения. Данные операции обычно абсолютно безболезненны и безопасны для больного.

Прогноз

Стационарный вид невуса имеет благоприятный исход. В случае, когда диагностирован прогрессирующий невус, на ранних стадиях проводят его удаление и прогноз также будет благоприятным. Атипичные невусы потенциально опасные, потому как имеют тенденцию к злокачественному перерождению, с соответствующим прогнозом.

Частые вопросы

Как лечат невус хориоидеи?

При установлении диагноза «прогрессирующий невус» необходимо раннее назначение адекватного лечения, так как образование является потенциально злокачественной опухолью. В качестве терапии пигментных невусов назначают фото- и лазеркоагуляцию. При своевременно начатом лечении прогноз, как правило, благоприятный.

Чем опасен невус в глазу?

Чем опасен невус на глазу? В независимости от места своей локализации невус опасен своей способностью перерождаться в злокачественную опухоль – меланому. Доброкачественная по своей природе родинка обычно практически не изменяет свой цвет и размер, в то время как для меланомы характерен достаточно быстрый рост.

Можно ли удалить невус в глазу?

Если родинка выпуклая или висячая, то потерев глаза ее можно случайно повредить. Особенно осторожно нужно обращаться с невусом, при нанесении и снятии макияжа с век и ресниц. В большинстве случаев проще всего удалить такое новообразование.

Что такое новообразование Хориоидеи?

Меланома хориоидеи — это пигментная опухоль злокачественного характера собственной сосудистой оболочки глаза (хориоидеи). Данная опухоль является одной из самых частых внутриглазных новообразований.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас обнаружен невус хориоидеи глаза, обязательно проконсультируйтесь с офтальмологом для определения типа и характеристик опухоли.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите обследования глаз у специалиста для контроля состояния невуса и своевременного выявления любых изменений.

СОВЕТ №3

Избегайте сильного ультрафиолетового излучения, носите солнцезащитные очки и головные уборы для защиты глаз от вредного воздействия солнца.